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カテゴリ:制度・診療報酬(平成28年)
閲覧数:14701 2014年04月03日 [更新] 修正 削除 不適切申告
権限がありません
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2:トドPT更新日:2014年04月03日 08時20分
素人PTさん、ばーばさん こんにちは トドです
H002運動器リハビリテーション料の項目をみると
以下の文には字消し線がついています。
『2 運動器リハビリテーション料(I)に係る届出を行った保険医療機関において、別に厚生労働大臣が定める患者に対して個別療法であるリハビリテーションを行っ た場合には、注1の規定にかかわらず、運動器リハビリテーション料(II)を算定する。』
(https://www.pt-ot-st.net/contents2/cat_medical_treatment26/6)
厚労省だと3/5関係法令等にある「第7部リハビリテーション 診療報酬の算定方法の一部を改正する件 告示 0000039451.pdf」
そして、別表第九の六では、運動器リハビリテーション料の対象患者として
「上・下肢の複合損傷、脊椎損傷による四肢麻痺その他の急性発症した運動器疾患又はその手術後の患者
関節の変性疾患、関節の炎症性疾患その他の慢性の運動器疾患により、一定程度以上の運動機能及び日常生活能力の低下を来している患者」
とのみ書かれてあります。
また、3/5(個別改定項目について 第2改定の概要 0000037464.pdf)
【Ⅰ-5(充実が求められる分野/リハビリテーションの推進)-②】
リハビリテーションの外来への円滑な移行の推進骨子【Ⅰ-5-(1)】では、
「3.外来の患者についても運動器リハビリテーション料Ⅰを算定可能とする。」
とあり、
(現行)
【運動器リハビリテーション料】[運動器リハビリテーション料(Ⅰ)を届け出ている医療機関で、運動器リハビリテーション料(Ⅱ)を算定する患者]
① 上・下肢の複合損傷、脊椎損傷による四肢麻痺その他の急性発症した運動器疾患又はその手術後の患者であって、入院中の患者以外のもの
② 関節の変性疾患、関節の炎症性疾患その他の慢性の運動器疾患により、一定程度以上の運動機能及び日常生活能力の低下を来している患者(当該疾患の手術後の患者であって、入院中のものを除く)
が、(改定案)として
【運動器リハビリテーション料】(削除)
になっています。
先月まではバーバさんのおっしゃる方法で分けて算定していましたが、今月から施設基準(Ⅰ)ならすべて運動器(Ⅰ)で算定するつもりにしています。
電子カルテベンダーの担当者に確認しましたところ、「二つの理解があるようで、施設様の判断です」とのコメントでした。
1:ばーば更新日:2014年04月02日 23時14分
ア 急性発症した運動器疾患又はその手術後の患者とは、上・下肢の複合損傷(骨、筋・腱・靭帯、神経、血管のうち3種類以上の複合損傷)、脊椎損傷による四肢麻痺(1肢以上)、体幹・上・下肢の外傷・骨折、切断・離断(義肢)、運動器の悪性腫瘍等のものをいう。
イ 慢性の運動器疾患により、一定程度以上の運動機能の低下及び日常生活能力の低下を来している患者とは、関節の変性疾患、関節の炎症性疾患、熱傷瘢痕による関節拘縮、運動器不安定症等のものをいう。
ですので,施設基準Ⅰを取っておられる施設であるのなら,
アは入外ともに運動器リハ料Ⅰ,イは入外ともに運動器リハ料Ⅱになり,
イに書かれている運動器不安定症は,運動器リハ料Ⅱになります.
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