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カテゴリ:制度・診療報酬(平成28年)
閲覧数:19492 2014年04月19日 [更新] 修正 削除 不適切申告
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1:トドPT更新日:2014年04月19日 08時11分
ZXさん こんにちは トドです
①急性増悪について、新しい診断名がつかない限り疾患別リハの起算日リセットは難しいと考えています。そもそも診療報酬点数表においては、当初廃用症候群の定義として急性増悪の解説がされていましたが、現在は廃用症候群の原因となった疾患名とBI・FIMの点数低下のみで急性増悪は含まれていないとする考え方があり、画像所見等が確認できる再発と新しい診断名と新しい疾患別リハビリの開始以外には起算日をリセットする事はないと思います。
②圧迫骨折そのものが回復期リハビリ病棟の適応になるので、新しい診断名と運動器リハの適応となり、回復期病棟入棟期間はリセットできると考えます。仮に、圧迫骨折ではなく、前腕骨折などの場合は回復期病棟の適応では無いため、新しい診断名と運動器リハの開始は同じですが、回復期病棟の入棟期限は最初の脳梗塞で入棟した日からの計算になります。これは、急性期へ転棟・転院して手術をしてから回復期に戻ってきた場合も同じく、残りの期間について回復期リハビリを算定できると考えています。
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