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閲覧数:13628 2015年06月04日 [更新] 修正 削除 不適切申告
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4:PT1更新日:2015年06月04日 08時36分
>3
個別リハ加算が廃止となって従来の20分という縛りがなくなったと言いたかったんですが、言葉足りずで申し訳ありません。。。
通所系もリハマネⅡや生活行為を取得していない限りは仕事量は減ると思います。誤解をまねかないために補足すると、減るというか、これまで通りに卒業の計画もなく、マンネリの個別リハをなーなーと続けている施設は淘汰されます。老健も。
ご存じかとは思いますが、元々は一律6%の介護報酬引き下げを要求されて、老健局がなんとか粘って2%台にしましたる。まぁこれもカラクリがあって処遇改善なども含んでおり、経営側はもっと苦しいです。また、介護報酬の正式な発表が遅れたことに文句を言ってる人も多いですが、調査して粘って引き下げ率を軽減してくれたので本当は感謝するとこです。
そんなこんなで報酬が下がっており、なおかつ介護士や看護師は足りない。なら、介護士や看護師の給料を上げて来てもらう。反対に人が余っているリハ職は給料をまだまだ下げることができる。こんな悪循環に陥りますよね。
そうなった場合、老健のリハ職がとる手段は二つだと思います。在宅強化型にしたり、リハマネⅡを取得して介護報酬を上げること。それができないなら、人を減らして人件費をおさえることです。
次回の報酬改定でも、卒業できないマンネリリハは引き下げられることが確実です。それがわかりきっているのに、人員を増やそうとする経営陣はいないのではないでしょうか(自分ならこわくて無理ですね)。今は現状の人数で効率化を目指すべきだと思いますがいかがでしょうか?
3:通所PT08更新日:2015年06月03日 23時59分
>2 への返信
通所リハの個別リハは廃止ではなく、加算がなくなっただけで、個別リハ訓練は実施しなくてはいけないと思います。
通所リハに通う=リハビリを行うのは当たり前なので加算ではなく、基本報酬に含むということではないでしょうか。
加算が無いからリハを行わなくても良いというのは、通所リハのあり方として疑問に思います。
厚労省からのQ&Aを確認されてはいかがでしょう。
2:PT1更新日:2015年06月02日 14時50分
PT2、OT1でやってますが時間は余ってますね。
在宅復帰の強化型ならきついかもしれませんが、従来型なら最低限のリハ提供だけをしていたらかなり時間は余ると思います(週2回のリハでそのうち1回は集団でいいですし)。
通所リハも個別リハ廃止ですし、さらに余裕が生まれるはずです。いくつか職場を経験しましたが、間違いなく老健が一番ヒマ、いや、時間を作れるはずですよ。
1:通所PT08更新日:2015年05月31日 21時00分
でんでん様へ
当施設は入所(100床)と通所(定員40・・・実際は30くらい)を時間で配置を分けて兼務しております。
1日入所、通所合わせて50~65くらいの利用者様の個別リハビリを行っており、
常勤でPT3 OT2 ST1で動いております。
通所の送迎には入っておりません。
就業時間内に業務は終わりますが、余裕はそれほどありませんよ。
でんでん様の施設では配置基準は満たしていても、実働として利用者様一人一人に十分なリハビリの提供が難しいのではないでしょうか?
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