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【臨床実践から学ぶ!】片麻痺者の歩行改善の重要ポイント〜体幹・上肢機能の協調性改善とリハビリテーション〜 講師:北山哲也先生
※アーカイブ配信あり【豊富な症例動画から、評価・アプローチについて徹底的に学べます!】
◇こんな悩みを持つ方にオススメ
✅片麻痺の歩行を改善できない
✅体幹・上肢の関係分からない
✅治療の引き出しが少ない
✅歩行動作のハンドリングが苦手
ーーーーーーー
【歩行における体幹と上肢の関係性】
・筋力は回復しているのに、歩き方がぎこちない
・体幹や上肢は改善しているのに、歩行にうまくつながらない
臨床でそんな疑問を感じたことはありませんか?
実は、歩行の質を左右しているのは、
体幹と上肢の協調関係です。
股関節で生じた回転力を体幹が受け止め、肩甲帯や上肢が連動して調整することで、はじめて自然で効率的な歩行が成り立ちます。
逆に、この協調が崩れると「歩きにくい」「疲れやすい」といった訴えにつながるのです。
ーーーーーーー
【歩行の質を高めるには】
最新の研究では、上肢の適切な振りで歩行時のエネルギー消費が8%軽減する ことが示されています。
また、麻痺側上肢の制限は健側の動きや体幹の安定性にまで影響し、全身の協調性を乱すことが明らかになっています。
つまり、歩行の質を高める最大のポイントは、
全身の協調関係を再構築することにあるのです。
本講座では、
✅体幹と上肢の協調が歩行に与える具体的な影響
✅協調関係を臨床で活かす評価とアプローチ
を実践的に学んでいただけます。
明日から使える「歩行の質を高める戦略」を身につけ、患者さんのために、そしてあなた自身の臨床力向上のために、一緒に学びましょう。
ーーーーーーー
■講義内容(※資料一部抜粋)
◇歩行における上肢機能
・上肢スイングと歩行効率(エネルギー消費・床反力・重心移動)
・上肢と体幹・骨盤の協調
・上肢スイングの制限と下肢・歩行への影響
・発達・進化・神経制御(CPG・固有脊髄路)からみた上肢の役割
◇臨床実践における配慮
・片麻痺者の歩行特徴と上肢の関与
・麻痺側上肢の痙縮・可動域制限と歩行改善
・肩甲骨の動的安定性と体幹安定
・アームスリングや補助具の活用
・臨床での評価視点と治療アプローチ
など多数
ーーーーーーー
■講師紹介
講師:北山哲也先⽣ 森山脳神経センター病院
<略歴・資格など>
1997年4月~2020年3月 山梨温泉病院(現:山梨リハビリテーション病院)
リハビリテーション部 理学療法課 課長
2020年3月 山梨大学大学院 医工農学総合教育部修士課程生命医科学専攻 卒業
2020年4月 甲斐リハビリテーションクリニック 副院長
2024年 森山脳神経センター病院
医科学修士
日本理学療法士協会 神経系専門理学療法士 / 脳卒中認定理学療法士
IBITA/JBITA Bobath Bsic course instructor
回復期セラピストマネージャー
障害者スポーツ専門指導員初級
福祉住環境コーディネーター2級
日本神経系理学療法学会 運営幹事
山梨県理学療法士会 生涯学習局長(理事)
糖尿病理学療法ガイドライン作成委員
IBITA Appeal and Grevans Committee
<執筆著書など>
・高齢者けあ:「排泄介助に行う適切なアプローチ方法」日総研,2008年5月30日
・理学療法MOOK: 運動連鎖「姿勢調節メカニズム」文光堂,2011年4月 共著
・活動分析アプローチ:「失調症」青海社,2011年4月 共著
・重度障害者への活動分析アプローチ上巻:
・「起き上がり動作」「立位へのチャレンジ」青海社,2013年5月 共著
・ボバースジャーナル:「Task Analysis」2016年6月
・PTジャーナル:「日常生活動作における姿勢制御のアセスメント」医学書院,2018年3月号
・極める脳卒中の理学療法:「ラクナ梗塞における理学療法のポイント」文光,2018年11月 共著
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