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【臨床実践から学ぶ!】脳卒中片麻痺者の立位バランス評価と運動療法~足部機能、二重課題、姿勢戦略を中心に〜 講師:北山哲也先生
※アーカイブ配信あり【豊富な症例動画から、評価・アプローチについて徹底的に学べます!】
◇こんな悩みを持つ方にオススメ
✅片麻痺の歩行を改善できない
✅治療の引き出しが少ない
✅歩行動作のハンドリングが苦手
✅バランス評価を治療に繋げられない
ーーーーーーー
【何を評価し、どうアプローチすれば立位バランスが安定するのか?】
片麻痺の患者さんを前に、
・立位は安定しているのに、動き出すとふらつく
・歩けるようになったけれど、不安定
そんな立位の不安定さを感じたこと、ありませんか?
BBSやTUGなどのスケールで評価しても、「数値だけではなぜ不安定なのか」までは見えてこない。
頭では理解していても、臨床の現場では「何をどう見ればいいのか」が掴みきれない。
そんなもどかしさを感じているセラピストは少なくありません。
実は、バランス評価で大切なのはスコアではなく、
『どの構成要素が姿勢制御を妨げているのかを見極めること』
なんです。
姿勢の安定には、足部からの感覚入力、体幹の協調、前庭や視覚の統合、さらに注意・認知といった上位機能まで、さまざまな要素が関わっています。
それらが切り替わりながら、バランスを支えているのです。
今回の講座では実症例をもとに、
「何を評価し、どうアプローチすれば安定が生まれるのか」
を具体的に解説します。
立位バランスを支える要素を一つひとつ丁寧に紐解きながら、実際のリハビリ場面を通して『臨床推論のプロセス』を体感できます。
明日からの臨床で、患者さんの安定を根拠をもって説明できる。そんな力を一緒に身につけましょう。
ーーーーーーーー
■講義内容予定(※資料一部抜粋)
◇バランスとは何か?バランスの再考
・バランスが良いとは?バランスが悪いとは?
・「姿勢制御」と「バランス」の違い
・バランスの5 つの目的
・バランスの定義
・評価時に抑えておきたい、バランスを構成する要素
・3つのバランス活動
・バランス戦略の多様性
・動筋と拮抗筋で調整される
・APA’ s
・効率の良い片脚立位とは?
・Feedforward ・ Feedback 制御
・安定性限界
◇症例動画と評価
・片麻痺者の立位バランス
・立ち上がり
・片脚立位
・二重課題時のバランス
・評価スケール
◇運動療法、ハンズオン
・動画で解説
など多数
ーーーーーーー
■講師紹介
講師:北山哲也先⽣ 森山脳神経センター病院
<略歴・資格など>
1997年4月~2020年3月 山梨温泉病院(現:山梨リハビリテーション病院)
リハビリテーション部 理学療法課 課長
2020年3月 山梨大学大学院 医工農学総合教育部修士課程生命医科学専攻 卒業
2020年4月 甲斐リハビリテーションクリニック 副院長
2024年 森山脳神経センター病院
医科学修士
日本理学療法士協会 神経系専門理学療法士 / 脳卒中認定理学療法士
IBITA/JBITA Bobath Bsic course instructor
回復期セラピストマネージャー
障害者スポーツ専門指導員初級
福祉住環境コーディネーター2級
日本神経系理学療法学会 運営幹事
山梨県理学療法士会 生涯学習局長(理事)
糖尿病理学療法ガイドライン作成委員
IBITA Appeal and Grevans Committee
<執筆著書など>
・高齢者けあ:「排泄介助に行う適切なアプローチ方法」日総研,2008年5月30日
・理学療法MOOK: 運動連鎖「姿勢調節メカニズム」文光堂,2011年4月 共著
・活動分析アプローチ:「失調症」青海社,2011年4月 共著
・重度障害者への活動分析アプローチ上巻:
・「起き上がり動作」「立位へのチャレンジ」青海社,2013年5月 共著
・ボバースジャーナル:「Task Analysis」2016年6月
・PTジャーナル:「日常生活動作における姿勢制御のアセスメント」医学書院,2018年3月号
・極める脳卒中の理学療法:「ラクナ梗塞における理学療法のポイント」文光,2018年11月 共著
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