徳島生まれのセラピスト、鈴木加奈子のセミナー第2弾です。

肩関節は胸郭上を浮遊するため、体幹、下肢など他の身体部位からの影響を受けやすく、肩関節疾患の症例では肩関節だけをみていたのでは良くならないことが多いです。

では、どのようなアプローチを行っていくか？

それは、症状の原因は何か？なぜそのようになっているか？を多くの要因の中から抽出し、評価をして確認することで決定していけるものと思います。

症例を前にしてどのようなことを考えながら評価しているのか、特に、肩関節周囲炎、結帯動作に関して、保存療法、拘縮、関節可動域制限について、できるだけ具体的にお話をしたいと思っています。

皆様と共に学べることを大変楽しみにしております。

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■講義内容

1．肩関節の特徴、肩関節の動きに関わる因子
2．結帯動作に関して
3．肩関節周囲炎の理学療法評価

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■講義詳細（スライド）
◯第１回
1．肩関節の特徴、肩関節の動きに関わる因子
肩関節の特徴
肩関節は胸郭上を浮遊
肩関節複合体の特徴
理学療法評価
情報収集、問診
問診の前から評価は始まっている
問診（疼痛）
どこが痛い？ 疼痛の特徴
どのような痛み？
いつ痛くなる？
日中 肩関節は Hanging joint
腱板断裂の夜間痛
無症候性の腱板断裂
いつから痛い？
問診（既往歴、合併症）
問診（仕事）
問診（生活スタイル）
肩関節の疼痛の原因
問診時の姿勢から分かる（察する）こと
問診時 姿勢の変化に気づく
気温の変化による影響
褐色脂肪細胞の熱産生
問診後 肩に触れてみて
術後の腫張が軽度残存
肩甲帯 外旋/内転できない理由
肩関節外転が改善
仮説が合っているかどうかの確認
Touch to know（知るためのタッチ）
タッチ
関節の動かし方
関節の動かし方手の位置
症例の肩関節は今どのような状態か？
動かない（構造的に）
動かさない（痛くなるから）
痛くなるから “動かさない”
疼痛 炎症
疼痛逃避
肩を“動かさない”
肩を “動かせない”
動かないように見えるだけ
関節可動域の制限因子
炎症性・疼痛逃避
炎症期他部位へのアプローチ
炎症後の組織柔軟性低下（主に関節包）
Scapular plane（肩甲骨面）
関節内異物、損傷部の刺激
筋緊張により運動が制限（筋性）
他の関節からの影響
体幹の影響
なぜ上肢挙上が改善したのか？
肩甲帯の影響
なぜ殿部のタオルで口元に手が届いたのか？
なぜ肩甲帯挙上させようと思ったか？
なぜ手が届かなくなったのかを考える
どのように肩甲帯の動きを出していくか
胸鎖関節
肩甲骨の動きは回旋運動
上肢前方挙上には胸郭・肩甲骨・鎖骨が動く
体幹、肩甲骨の動きの影響
第1回まとめ

◯第２回
2．結帯動作に関して
※準備中

◯第３回
3．肩関節周囲炎の理学療法評価
※準備中


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■講師紹介

講師：鈴木 加奈子先生

【資格】
専門理学療法士（運動器/スポーツ）

【学歴】
1997年3月　徳島県立城ノ内高等学校卒業
2000年3月　東京都立医療技術短期大学卒業
2022年9月　昭和大学大学院　保健医療学研究科　博士前期課程修了（修士　保健医療学）
2025年9月　昭和医科大学大学院　保健医療学研究科　博士後期課程修了（博士　保健医療学）

【職歴】
2000年3月　医療法人慈正会　丸山記念総合病院　勤務
2005年4月　医療法人社団一成会　たちばな台病院　勤務（在職中）

【所属学会】
日本運動器理学療法学会　専門会員A
日本肩関節学会　準会員1号
日本肘関節学会　準会員

【原著論文】
1) 鈴木加奈子，鈴木信人，永峰幹子，他：立位における足関節角度変化が立位肩関節挙上に及ぼす影響．理学療法科学，19（2）：115-119，2004．
2) 鈴木加奈子，塩島直路：両上肢前方挙上動作における肩甲骨と体幹の動きの関係について．理学療法科学，26（2）：203-207，2011．
3) 鈴木加奈子，塩島直路：体幹運動後における両上肢前方挙上時の体幹前方移動が肩甲上腕関節角度に及ぼす影響．理学療法科学，28（4）：517-521，2013．
4) 鈴木加奈子，塩島直路：座面側方傾斜時の肩甲帯と胸郭上での肩甲骨の動きについて．理学療法科学，33（2）：199-202，2018．
5) 鈴木加奈子，塩島直路：結帯動作における体幹前傾制限が肩甲骨の動きと指椎間距離に及ぼす影響．理学療法科学，36（3）：369-373，2021．
6) 鈴木加奈子，尾崎尚代，西中直也：結帯動作時の肩甲骨の動きが指椎間距離に及ぼす影響―左右での相違―．肩関節，46（2）：267-270，2022．
7) 鈴木加奈子，上條史子，山口光國，他：結帯動作時の指椎間距離に影響を及ぼす上肢・体幹の動きの検討．肩関節，47（1）：23-27，2023．
8) 鈴木加奈子，西中直也：結帯動作における肘関節屈曲角度と肩関節・骨盤角度との関係―左右での検討―．日本肘関節学会雑誌，30（2）：1-5，2023．
9) 鈴木加奈子，上條史子，西中直也：結帯動作時の上肢・体幹角度の検討―指椎間距離の長短での比較―．肩関節，48（1）：6-10，2024．
10) Kanako Suzuki, Fumiko Kamijo, Naoya Nishinaka: Changes in scapular and trunk angles and postural control during right–left hand-behind-back movement. Journal of Physical Therapy Science, 36: 564-570, 2024.
11) Kanako Suzuki, Fumiko Kamijo, Naoya Nishinaka: Relationship between scapular internal rotation and upper trunk movements in right-left hand-behind-back movement. Journal of Physical Therapy Science, 36: 728-733, 2024.
12) 鈴木加奈子，西中直也：左右結帯動作における肘関節屈曲角度と肩関節角度・体幹側方変位量の関係．日本肘関節学会雑誌，31（2）：1-5，2024．
13) Kanako Suzuki, Fumiko Kamijo, Naoya Nishinaka: Changes in trunk displacement and ground reaction during right-left hand-behind-back movement. Journal of Physical Therapy Science, 37: 274-278, 2025.
14) 鈴木加奈子，上條史子，西中直也：左右結帯動作における肩甲上腕関節角度と足圧中心の変化．肩関節，49（1）：1-4，2025．