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■知りたいことがサマリーに書かれていない
「サマリーに手術名しか書いていない。これ、脱臼リスクはどう評価すればいいんだ…？」
「抜糸して即退院してきたけど、特に生活指導はなし？これで本当に歩かせていいのか？」
訪問リハ専従になってから、病院時代とは違う、生活期特有の情報不足に、あなたは一人で立ち尽くしていませんか？

特に、大腿骨頚部骨折患者さんのサマリーを開くたびに感じるモヤモヤ。
術式は書いてあるけれど： 「人工骨頭置換術」とは書いてあるが、侵襲方向の記載がない。
状況をイメージしにくいリハ内容： 「平行棒内歩行、動作訓練」とだけ書かれていてもどんな様子だったかわからない。家でどう過ごすべきか、肝心な生活指導の形跡はなし。
抜糸直後で大丈夫か？： 創部が安定せず浸出液を疑う状態だけど「あとは地域で」と送り出されてくる。
全荷重許可。それ以外は？： 荷重は良くても、ADLの注意点は？禁忌は？現場で家族に「これやっていいの？」と聞かれても、答えに詰まってしまう。

生活期側だけで判断できるのか？していいのか？そんなふうに感じているのではないでしょうか？


■生活期リハあるある、ではすまされない
もし、このままリハビリを続けたらどうなるでしょうか？
サマリーから詳細が見えにくい症例に対し、あなたが適切な判断を示せなければ、患者さんは再転倒や脱臼のリスクを抱え、最悪の状況ではもう一回手術を受ける可能性が生まれることになります。
その時、ケアマネジャーや家族から問われるのは、担当PT、OTの判断です。

「病院の先生は大丈夫って言ってたのに、リハビリが始まってから痛がっている」
「専門家なのに、無責任じゃない？」
そんな言葉を投げかけられ、強いプレッシャーを感じ自信を失う毎日。

あなたが思い描いていた生活期での関わりは、こんな臨床ではないはずです。


■理想の生活期リハにするために
大腿骨頚部骨折の生活期リハは急性期とは全く違います。
サマリーに術式の詳細な記載がなければ、創部の場所から侵入法を推測してリスク管理します。
もちろん、手術した病院のスタッフと連絡が取れるなら確認するに越したことはありません。
抜糸直後で創部が不安定な時期なら、生活環境から逆算して、その時期を経過するための生活指導を提示します。
それが、【生活期特有のリハビリ】です。

病院という特殊環境ではなく、「生活の現場」で結果を出すための、実践的なリスク管理とゴール設定が生活期リハビリでは求められます。
実は、生活期リハビリだからこそ「急性期、回復期リハビリの知識」が生きます。
その知識を持ってすれば、サマリーに不足していた情報が見えて来ます。

もちろん、施設間または業種間の連携、やり取りも課題解決の鍵になるのは言うまでもありません。
情報不足に嘆き、当たり障りのないリハビリを続けるのは終わりにして、根拠を元に安全なリハビリを安心して実施してもらえるようになりましょう。

生活の場だからできるオーダーメイドのリハビリで動作の獲得に繋げ、喜んでもらう。
それが、あなたがイメージしていた生活期リハビリの姿ではないでしょうか？


■生活期の大腿骨頚部骨折リハ　誰に聞いたらいい？
生活期のリハビリに関わっているあなたには「生活期特有の課題、悩み」がありませんか？
それは、実際に経験しないと実感されない種類のものですよね。
そこで、あなたの悩みを解決するために「生活期でのリハビリに15年以上関わって来た作業療法士」の視点で、あなたにぴったりの解決策を伝えるオンラインセミナーを企画しました。


■講義内容

第1回：2026年 3月16日（月）20:00〜21:00
第2回：2026年 3月23日（月）20:00〜21:00

•大腿骨頸部骨折の疫学
•Ope式の確認
•全身状態の確認
•徒手介入のポイント
•動作訓練のポイント
•脱臼肢位の指導方法
•転倒予防のポイント

＊上記内容を2回に分けてお伝えします。