理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が集うリハビリ情報サイト
【 実技特化 】 リハビリ職はADLを改善させる唯一の医療職なのに何故か学んでいない“ADLの脳内ネットワーク順序”を理解する。正しい順序で治療・促通するHandlingだからこそ早い効果・改善を獲得
治療を学ぶ = 明日の患者様に即日改善が図れる
愛知県開催は本講座で終了し
今年・来年の開催はないため
治療実技を集約してお伝えします。
当たり前ですが
脳卒中は❛ 脳のシステムが障害 ❜された状態
【脳のシステムを改善させる治療】が適切
「ヒップアップ・筋トレ・ステップ練習・リーチ訓練」で脳のシステムを改善できるの?
自転車の「パンク修理方法」を知っている
→ パンクを直せる
ADLの「脳内ネットワーク」を知っている
→ ADLを治せる
「料理人」
なのに
塩、醤油、砂糖を知っているだけで
「ご飯の炊き方を知らない」=お客様が満足しない
「リハビリ職」
なのに
立ち上がり、大腿四頭筋、骨盤前傾を知っているだけで
「立ち上がりの脳神経を知らない」=患者様が満足しない
「ADLを治す仕事」
なのに
「どんな脳神経指令でADLができるのかを知らない」
「立ち上がりを治す仕事」
なのに
「立ち上がりの脳神経指令を知らない」
実際、なんとなく治療していませんか?
・起きる時は肘で支えましょう
・立つ練習しましょう
・まっすぐ脚を出しましょう
「なんとなく」は「なんとなく」の効果しかない
何年「なんとなく」を続けますか?
自分が患者であればその治療は嬉しい?
自分の家族がその治療をしてほしい?
評価・検査・治療の知識・技術の前に
リハビリ改善が乏しい原因の1つに
ADLの理解が不完全であること
講座時間2時間・実技3時間の内容 一例
(例)寝返り
▪️ なぜ、その方向に寝返るの?
▪️ なぜ、その方向が寝返りやすいの?
→ 寝返りやすい“理由”がある
適切な治療をするためには
▪️ 寝返るとき、なぜ、下肢から動かす人・上肢の人・頸部の人がいるの?
▪️ 寝返りに必要な神経路は?
▪️ 麻痺は何という神経路が原因?
▪️ 脳内でどのようなシナプスを介す?
当たり前ですがADL動作は
1. 筋力が原因ではない → 筋力訓練していませんか?
2. 動作学習が原因ではない → 反復訓練していませんか?
3. 外側皮質脊髄路(随意運動・錐体路)が原因ではない → 「手をここにおいて、脚をこのように使って」など意識・随意的に促していませんか?
【では、何が原因?どのように治療?すればいいの?】
(例)起き上がり
▪️ 皆さんは今朝、左右どちらから起き上がりましたか?
▪️ なぜ、その方向から起き上がるの?
▪️ 脳内でどの神経路を使用?
▪️ シナプスの順序は?
▪️ 麻痺側から起き上がるには何という神経路が必要?
(例)立ち上がり
殿部離床前後がkey point
→殿部離床前後で神経路を分けることが必須
▪️ 何という神経路?
当たり前ですが
脳卒中はフィラメントが減少する病気ではない
= 筋力が原因ではない
・ヒップアップ
・キッキング
・背筋・腹筋トレーニング
・立ち上がり訓練 など
→不適当
※廃用性はありますが、拒食症のガリガリの人でもADL可能
“ 脳からの神経が異常 ”
○〇神経路の異常であり
外側皮質脊髄路ではない。
目標設定
・ADL動作を列挙 (PT)
・ADL動作をベースにIADL動作 (OT・ST)
PT : ADLを改善させる唯一の医療職
OT ・ ST : ADLは当然な上でIADLを改善させる
ADLの治療プロッフェッショナル = 全医療職の内、リハビリ職しかできない特権
臨床では教科書のように
単純に!うまく!簡単に!いかない
本講座では、患者さんに効果のあった
「 ADL知識と技術 」 に集約
先生方の知識・技術に本講座の内容を
応用しアップデートいただける内容です
実際に講師から直接学べるからこそ
動画では学びきれない技術を修得できる機会
例えば
▪️ 筋緊張をコントロールする圧
▪️ 筋収縮を要求するHandling方向
▪️ 解剖学・運動学・脳内システムを考慮したHandling
実際に効果を体験し、実技練習を行います。
ご参加される先生は、バスタオル・運動着をご持参ください。
管理No:103558閲覧回数:663回この情報を印刷する
研修会詳細
お問い合わせ・お申し込み
お問い合わせ:noukagakurehabilitation@medicalreha.net
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