「なんとなく」で終わらせない、橈骨遠位端骨折リハビリテーション
橈骨遠位端骨折は、整形外科リハの現場で新人・若手療法士が最初に担当することの多い疾患である一方、 「アライメントの指標が多くて評価に自信が持てない」「ダーツスローモーションや腱固定効果の理屈がうまく説明できない」 「TFCC損傷の合併をどう見極めればよいかわからない」といった声が非常に多い分野でもあります。 本セミナーでは、機能解剖・骨折評価・術後プロトコル・患者立脚型評価・実践アプローチの5部構成で、 根拠と臨床のコツをセットで解説します。

こんな方にお勧め
01整形外科リハに配属された新人・若手療法士
手関節の機能解剖や骨折の基礎知識を、臨床の流れに沿って体系的に整理し直したい方。
02術後プロトコルの「意図」を理解したい方
医師の安静度指示をただ守るだけでなく、その背景にある考え方まで踏み込んで実践したい方。
03ハンドセラピーの評価・治療の引き出しを増やしたい方
患者立脚型評価（DASH・PRWEなど）の使い分けや、モビライゼーション・エコー評価に興味がある方。

プログラム内容（評価編・治療編の全2部／全5章）
本セミナーは「評価編」と「治療編」の2部構成です。それぞれ単独でもお申込みいただけますが、 受傷直後の評価から術後リハ・社会復帰までを一気通貫で学べる両編セットが断然お得です。

PART 1 ／ 評価編
橈骨遠位端骨折を「みる」力をつくる
PART01評価編
・手関節に関わる機能解剖
・遠位橈尺関節（DRUJ）の運動軸と、回内時に尺骨頭が背側へ・回外時に掌側へ移動する機構
・ADL上必要な可動域の目安（肘関節屈伸30〜130°、前腕回内外80°）
・手根骨・近位列（舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨）と遠位列（大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鉤骨）の機能的役割
・橈骨手根関節と手根中央関節の運動分担（掌背屈60:40、橈尺屈33.5:66.5 など）と橈屈・尺屈時の手根骨連鎖運動
PART02評価編
・橈骨遠位端骨折の概要とポイント
・定義・疫学（発生率、女性に多い受傷機転、受傷場所・時期の傾向）
・骨折形態の分類（関節外骨折A型／関節内部分骨折B型／関節内完全骨折C型）と年齢・外力との関係
・整形外科的ゴールとなるアライメント指標（橈骨傾斜角・掌側傾斜角・橈骨長・尺骨変異）と機能の最低許容レベル
・ギプス治療・創外固定・観血的整復内固定術（掌側ロッキングプレート）それぞれの特徴と術後の癒着リスク（EPL・FPL）
・合併損傷（腱断裂、正中神経障害、舟状骨月状骨離開、尺側手関節痛）の見極め方
PART03治療編
・術後リハビリテーションの時期別プロトコル
・情報収集・面接・観察による評価の流れと、CRPS（複合性局所疼痛症候群）への注意点
・標準的なリハ期間（12週）と、術後6ヶ月〜1年に及ぶ握力・可動域の回復曲線
・術後1日〜1週：愛護的な自動運動と「ダーツスローモーション」による早期運動の考え方
・2〜3週：リストラウンダーを用いた運動、瘢痕マッサージとFPL癒着への対応、エコーによる腱評価
・3〜12週：漸増抵抗運動、積極的モビライゼーション、荷重開始のタイミングと注意点
・関節可動域・筋力（MMT／Pinch／Grip）・機能的動作（握り・掴み・摘み）の統合的な獲得プロセス
PART04治療編
・患者立脚型評価について
・DASH（上肢障害評価表）：日常生活動作を通じた機能評価と使用場面
・PRWE（Patient-Rated Wrist Evaluation）：痛みと機能を分けて評価する意義
・Hand20：日本語で開発された手の機能評価スケールの特徴
・SF-36：包括的健康関連QOL評価との併用の考え方（使用申請が必要な点も解説）
PART05治療編
・アプローチの紹介
・Active motionと動的腱固定効果（dynamic tenodesis effect）を活かした運動指導
・Tendon gliding訓練（straight・hook・fist・straight fist）の使い分け
・手根骨アーチの調整、橈骨手根関節・手根中央関節へのモビライゼーション技術
・TFCC損傷の評価：ulnar fovea sign／ulnocarpal stress test／piano key sign／DRUJ ballottement test
・研究知見（自主トレーニングの有効性）を踏まえたプロトコルの考え方と、セラピストとしての臨床姿勢