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学会研修会

受付終了間近
2019.08.01掲載

気切アプローチ1『ゼロからはじめるカニューレ選定のいろは』 ~機能解剖と気管カニューレの理解からアプローチにつなげるまで~

※満足度は98.75%。日本で唯一、摂食嚥下だけに特化した知識と技術が、少人数制で学べます!

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あなたは、急性期や、急性期後すぐに送られてきた回復期病院で、

そして、疾患算定が切れて慢性期病院に入院していきた患者さんで、

食べたい、食べる能力が残存している状態
なのにも関わらず、
気管カニューレをしていて、
なかなか抜管出来ないでいる

ってことはありませんか?

せっかく食べることが出来る能力があるのに、
全く太刀打ちできず、既存のアプローチのみで、ただ惰性で患者さんへのアプローチを行っていませんか?


気切に対してのアプローチを実際に試みようと、
教科書を開いたり、
参考資料を探してみたりするものの、
実際に載っている情報は少ししかありません。

特にSTの教科書としては、その情報が少ないため、
学べる環境はすごく限られています。


では、どうやって学ぶのか?


実際にカニューレを取り扱っている業者から
必要な情報を聞き出さないといけないですし、


専門としている医師とディスカッションしないといけません。

一般的な医師は、気管切開をするだけして、
そこからどう抜管していくのか?

なんてことは、考えていないことが多いです。

そもそも、気管カニューレは、
呼吸状態がかなり悪いため、使用していくのが普通です。


そのため、カニューレを抜管するということまでは、急性期や回復期でも経験している医師が少ないのです。

ましてや、抜管まで経験する言語聴覚士も少ないのではないでしょうか?


気管カニューレを抜管するためには、
まず、絶対的に必要なことは、

気切をするということの身体状況の理解

そして、
気管カニューレの構造の理解として、

・気管カニューレの特徴と役割
・どのいった症状の人に使用するカニューレなのか?

の知識が必要になります。


また、気切をしている人の嚥下状況を理解するためにも、
気切をしている人に対して、
「食べる」を可能にしていくための段階的評価方法、

って知識が必要になってきます。


今回は、その機能解剖から、気管カニューレの構造と特徴の理解、
そして、
「食べる」を可能にしていくための段階的評価方法

をお伝えしていきます。


その為、気管カニューレ抜管までの、全体像がつかめるようになるでしょう。


全体像が描けるようになると、

・今、患者さんがどのような段階にいるのか?
・次にどうやってアプローチしていけばいいのか?
・PTやOTにどんなことを依頼していけばいいのか?


がわかるようになります。


全体像をとらえられるようになると、
あとは、
具体的なアプローチとして、
どんな工程でどんな状態の方には、どんなアプローチ方法が有効か?

なども考えていけるようになります。


しかしながら、

今回は、あくまでも情報ベースであるため、
実践的なワークはありません。


実際に、工程を考えていけるだけの臨床経験と、
アプローチ方法としての引き出しを持っているというのであれば、

このセミナーのみでも、十分気切患者さんへのアプローチは可能になるでしょう。


しかし、
・経験が少ない、
・具体的アプローチが描けない
・医師に上申し、納得させられる自身がない

という方は、
後日開催される
気切アプローチ実践ワークセミナー
にご参加いただけると、
よりイメージが付き、どう考えてアプローチしていったらいいのかが
より理解できるようになると思います。



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感想一部抜粋


・1年で総合病院(主に急性期)から回リハ病院に転職し、気切患者を診る機会が出てきて、
基礎的な知識から知りたかったから参加しました。
カニューレの仕組みや人工鼻など、臨床で目にしていた物がどういう仕組みであるか、かわりやすかったです。
また、受講してみて、気切患者と接する際の見るべきポイントが少しわかってきました。


・学生時代にカニューレの患者様のイメージがいまいちわからなくて、あまり勉強をしておらず、
いざ臨床で対象の患者様が多く基礎から学びなおしたいと思った。
現在、当院で入院している患者様を思い浮かべながら受講させていただきました。
改めて他部署との連携が重要であると感じました。
また自分自身もまだまだ理解を深めないといけないと思いました。


・気切の人の嚥下オーダーはかなり増えてきているのですが、教科書的には訓練適用外の部分が多かったので、
どうアプローチするか知りたく、参加してみました。
気切の種類や構造から説明していただき、着色水テストについても、詳しく教えていただけた事で
どの時点で誤嚥と捉えるのか、かわりました。


・DrもNsもカニューレに関して、「入ったらそのまま」のスタンスが多く、
ただ嚥下は進めて良いとのオーダーがある等、本当に進めていいのかまたその指針は?と不安が大きかった。
具体的な方法を聞けてわかりやすく、
抜去への持っていき方、呼吸、嚥下exをどの割合で併せて行っていたか知れて良かった。


・普段使用している手技や評価方法を具体的に説明して頂いたので、臨床場面で自分でも行っていけるなど感じた。
実際の症例をお話し頂いたのは有り難かった。


・参加前は、気切の方対する苦手意識があった。気切の方に対するリハビリは症例に合うことが少ないので、
受講してみて、経口摂取への手順、発声へ手順など、いろいろ理解を深めることができた。
特にBDTの実施方法や頻度についてのお話しは大変参考になりました。


・連携をとるにあたり、イメージができていないことがあったから参加しましたが、
STがどのように嚥下訓練を進めているのか他職種から見てもわかりやすかったです。


・はじめて気管切開されている患者様を担当し、アプローチに悩んでいたので参加しました。
参加したことで、消極的なDr.に対して、根拠をもってカニューレの変更を上申できるようになりそうです。


・気切の患者様へのアプローチが具体的にどのようにすれば良いのか、わからずでした。
しかし、セミナーで丁寧に説明して頂き、分かりやすかったです。
本日、教えて頂いた訓練プログラムで活かしていきたいと考えています。


・気管カニューレの種類やそれぞれの利点などについては書籍で調べられても、
臨床での段階的なレベルアップのタイミング、確認事項などは日々悩んでいました。
最後に症例の方は自分が考えていたよりも、レベルアップして退院されたので、STの考え方が大事だと思いました。
具体的な考え方を知れたので、参考にさせていただきます。


・気切にしてすぐの嚥下訓練依頼が増えてきたので、リスクをきちんと学んでDr.と話しがしたかったので受講しました。
カニューレを実物使用で説明されていたので、わかりやすかったです。

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研修会詳細

主催
摂食嚥下手技アプローチ協会
開催日時
2019年11月9日(土)10時~16時予定
開催地
〒151-0052 東京都渋谷区代々木神園町
東京都内(代々木周辺)
講師
費用
22000円
気切アプローチ2とセット受講申し込みの場合計40000円
定員
16名
対象
気管切開している状況から食事摂取を目指すことを試みようとしているセラピスト
ホームページ
https://swallowing-manipulation-approach.jimdo.com/無料メール講座/

お問い合わせ・お申し込み

swallowing.manipulation3@gmail.com
に、
件名:気切アプローチ1
内容:
氏名
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所属
職種
経験年数
当日連絡がとれるTEL番号

を記載し送信ください。
3日以内に返信連絡がない場合、PCメールが受信できていない可能性があります。
その際には、お手数ですが、再度ご連絡ください。

尚、気切アプローチ1と2を受講希望の際には、件名に気切アプローチ1,2と記載ください。
セット割り金額でのご案内をさせていただきます。

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