【大川孝浩先生・園部俊晴先生】下肢回旋障害をどう捉えてどう治すか（LIVEセミナー/Zoom）

New オンライン(WEB) ピックアップ: 2021.01.14掲載

【バイオメカニクスの観点から下肢回旋障害を紐解く】
・大川孝浩先生（10：00～12：15）
関節の回旋異常は多くの下肢整形外科疾患において、疼痛をはじめとする症状の進行に直結する重要な病態です。一方で、その動きは矢状面や前額面で生じるものと比較して小さく、またマルアライメントでの障害像や実際に生じている捻じれストレスをイメージしにくいことが臨床推論過程の障害となっていると考えます。
回旋による捻じれストレスを定量化するために、私は現在Free momentというパラメータに着目して研究を行っています。Free momentという概念を通して患者の歩行や動作を診てみると、今までイメージしにくかった関節の回旋や捻じれストレスについてより理解しやすくなるかと思います。本講演ではFree momentについてご紹介し、回旋について皆様のお役に立てるよう、バイオメカニクスの観点からお話させて頂ければと考えています。

【到達目標】
・歩行時の関節回旋運動について理解する。
・Free momentとは何かを理解する。
・歩行時の捻じれストレスについてイメージすることができる。

【下肢の臨床現場における回旋障害の診かたと治療】
・園部俊晴先生（13：15～15：30）
下肢障害（外傷を除く）が生じる力学的原因は主に2つだと考えられます。1つ目は「回旋負荷」です。これは上下の分節（例えば大腿と下腿の関係）の相対関係によって生じる負荷です。2つ目は「弯曲負荷」です。これは荷重がズレて乗ることによって生じます。特に、1つ目の「回旋負荷」に関しては、なぜ生じるのか？どのように改善するのか？など、現状では不明なことが多いと思われます。
回旋障害は上下の分節の相対関係で決まるため、上から捻れているのか、それとも下から捻れているのかを『動作分析』から見極め、原因となっている分節にアプローチすることが大切であると考えられます。多くの下肢障害には回旋負荷が少なからず関与していますので、回旋障害のメカニズムを理解することは臨床で大いに役立つ知識となるはずです。是非、是非、ご参加ください。

【到達目標】
１．下肢の回旋障害がどのように生じるかを理解する。
２．下肢の回旋障害の評価と治療をどのように行うのかを理解する。
３．明日からすぐに結果が出る方法を必ず持ち帰る。

【参考映像】
膝関節の理学療法→https://www.youtube.com/watch?v=Yjui38NM0sY
園部コンディション・ラボ→https://www.youtube.com/watch?v=bq5wr_LmAyg
動作分析→https://www.youtube.com/watch?v=M87-ydVIKhM
　　　　　　　　

・講師が講師に訊きたいこと（15：30～15：45）
・コラボアンサー（15:45～16:00）