【肩・肩甲帯部②】
～ 何となく。ではなく、触りきる肩甲帯の触診 ～



肩関節の治療を行うにあたり、肩甲上腕関節の触診は非常に重要です。

しかし、臨床的には肩甲上腕関節の治療だけで良くなる症例は少なく、肩甲胸郭関節へのアプローチが効果的であることも経験します。というのも、臨床においては肩関節を肩関節複合体として理解する必要があり、3次元的な動きイメージするには肩甲骨との関係を無視することはできません。

肩甲上腕関節と比較して肩甲帯はやや軽視されがちな印象を持ちますが、肩甲帯をしっかり触り切ることができると、評価、治療の幅は格段に広がり、アプローチの手札が増えます！

本セミナーでは、解剖・機能解剖学をもとに触診に必要な基礎知識（骨ランドマークや）をおさえた上で、肩甲帯に関連する骨、筋、靱帯、神経に対する触診技術をレクチャーします。

【触診部位】
肩甲骨
鎖骨
肋骨

斜角筋
腕神経叢

前鋸筋上部線維
肩甲挙筋
菱形筋
肩甲背神経
僧帽筋

小胸筋
胸筋神経

※触診部位は変更となる場合があります


【講師紹介】

【資格】
整形外科リハビリテーション学会　認定グレードB

【講演】
・肩の極. The 1st STEP Online seminar, 2020.
・CHLの匠：夜間痛は運動療法の適応か否か. 2nd STEP Online seminar, 2021.
・拘縮肩：下垂位外旋制限に対する運動療法の神髄.The 2nd NeuroMusculoskeletal Ultrasound Online Meeting of SMAP, 2021. 
・機能解剖学に基づいた胸背部痛の評価について. 第11回SMAPセミナー, 2021.
・症例から学ぶ「末梢神経の評価と治療とエコー」.プラストレーナーズ主催オンラインセミナー, 2021.
・上腕三頭筋長頭周辺の組織弾性と肩関節可動域との関係. 第2回運動器理学療法超音波フォーラム, 2021.
・大学野球選手における腕神経叢の牽引刺激に伴う腋窩動脈の収縮期最大血流速度の変化について. 第3回運動器理学療法超音波フォーラム, 2022.
・末梢神経を基軸とした肘関節のエコーガイド下運動療法. 運動器機能解剖学研究所主催ナイトセミナー, 2022.
・上肢の末梢神経に対するアプローチに必要な確かな触診技術.プラストレーナーズ主催実技セミナー, 2023.
・胸郭出口症候群に対する当院の治療戦略とアプローチ−理学療法士が改善すべきポイントと医師との連携−, The 4th NeuroMusculoskeletal Ultrasound Online Meeting of SMAP, 2023. 
・本当に効いている？外旋筋の腱板エクササイズ（評価編）,東京先進整形外科アカデミー　エッセンシャルコース, 2023
・本当に効いている？外旋筋の腱板エクササイズ（治療編）, 東京先進整形外科アカデミー　エッセンシャルコース, 2023
・肩周囲の痛みに対するリハビリエコーの活用術① 後下方のミカタ、攻め方, 東京先進整形外科アカデミー　エッセンシャルコース, 2024
・肩周囲の痛みに対するリハビリエコーの活用術② 腋窩神経障害を深掘り, 東京先進整形外科アカデミー　エッセンシャルコース, 2024


【執筆論文】
二村涼ほか：投球障害肩における肩甲骨位置異常とその発生および改善に関わる因子とは？：shear wave elastographyを用いた検討. 整形外科リハビリテーション学会学会誌, 20, 86-90, 2018.
二村涼ほか：小円筋と上腕三頭筋長頭の解剖学的連結に関する機能的意義について：shear wave elastographyを用いた検討. 日本整形外科超音波学会会誌, 30, 34-41, 2018.
二村涼ほか：投球障害肩における上腕三頭筋長頭周辺の組織弾性ならびに可動域との関係. 日本整形外科超音波学会会誌, 31, 50-56, 2019.
二村涼ほか：小円筋上部筋束ならびに下部筋束の伸張に伴う上腕三頭筋長頭の組織弾性変化について. 整形外科リハビリテーション学会学会誌, 21, 33-37, 2019.
二村涼ほか：尺骨神経背側枝を考慮した運動療法により症状消失に至ったTFCC損傷の一症例. 整形外科リハビリテーション学会学会誌, 22, 72-75, 2020.
二村涼ほか：前腕−手関節周囲のスポーツ外傷・障害に対する超音波を用いたアプローチ. 臨床スポーツ医学, 38, 1206-1210, 2021.
二村涼：上腕三頭筋長頭周辺の組織弾性と肩関節可動域との関係. 運動器理学療法超音波フロンティア, Vol.2, 2022.
二村涼ほか：肩関節内転に伴う烏口上腕靱帯の組織弾性変化の検討. 日本整形外科超音波学会会誌, 33, 18-22, 2022.
・二村涼ほか：肩甲切痕から棘下切痕部にかけて存在する脂肪組織の超音波解剖学的動態観察−肩関節回旋運動に着目して−.日本整形外科超音波学会会誌, 33, 18-22, 2024.
・二村涼ほか：胸郭出口症候群に対するエコーを活用したリハビリテーション.MB Orthop, 37, 75-83, 2024.
・二村涼：腕神経叢牽引刺激に伴う腋窩動脈血流速度変化の検討−臨床応用を交えて−. 理学療法超音波学 Vol,1, 138-151, 2024.
・二村涼ほか：側頸部、側胸部痛に対して長胸神経の走行を意識した神経周辺組織への理学療法が有効であった車椅子バスケットボール選手の1症例. PTジャーナル, 58, 723-726, 2024.