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片麻痺歩行の動作分析と臨床推論〜症例動画で追体験する、仮説の立案から絞り込みまでの思考プロセス〜 講師:石井慎一郎先生
「装具も杖も使っているのに、歩行速度が上がらない」
「膝が過伸展してしまうが、修正の糸口がつかめない」
「検査結果は揃っているのに、どの仮説を優先すべきか迷う」
この行き詰まりの多くは、知識量ではなく単一の要因に原因を求めてしまう見方から生まれます。筋力低下や可動域制限に還元した瞬間、歩行という現象は説明できなくなります。
本セミナーでは、石井慎一郎先生が片麻痺歩行の立脚後期・遊脚・荷重応答を、症例動画をもとに力学から読み解き、臨床推論の道筋をPT・OT向けに解説します。
■ なぜ改善しないのか(臨床の落とし穴)
・「歩行速度が遅いのは、麻痺側の筋力不足だ」 … 速度を決めるのは立脚後期に下肢をどれだけ後方に残せるか、すなわちTrailing Limb Angleです。筋力を鍛えてもTLAが出なければ速度は変わりません。
・「揃い型歩行は、麻痺側の遊脚の問題だ」 … 遊脚は結果であり、原因ではないことがあります。健側の単脚支持の質が患側の振り出しを規定している場面は、臨床で頻繁に見られます。
・「Back kneeは、大腿四頭筋の問題だ」 … 膝の過伸展は単一筋の問題に還元できません。前脛骨筋・大腿四頭筋・大殿筋・ハムストリングスの協調という視点で仮説を並べ直す必要があります。
■ 受講後、あなたの臨床はこう変わる
✅ 片麻痺歩行の3局面を力学の言葉で説明できるようになり、単一要因への還元から抜け出せる
✅ Hip-ankle trade-offと骨盤アライメントの視点でTLAを制限している要因を多角的に見立てられる
✅ 除外評価と探索的評価を使い分け、並んだ仮説を一つずつ検証して絞り込めるようになる
✅ 二重振り子モデル・除荷則・股関節伸展則から揃い型歩行とBack kneeの機序を自分の症例に当てはめられる
■ 当日のプログラム
(1) 麻痺側のTrailing Limb Angle(TLA):Hip-ankle trade-offの力学的背景
歩行速度の鍵となるTLAを、Hip-ankle trade-offの力学的背景から捉え直します。
(2) TLAを制限する要因:非麻痺側の過緊張・骨盤アライメント
非麻痺側の過緊張や骨盤アライメントの崩れが、なぜTLAを奪うのかを紐解きます。
(3) 麻痺側の遊脚:なぜ揃い型歩行になるのか
素朴な疑問から出発し、健側の単脚支持の質へ視点を移す過程をたどります。
(4) 歩行制御の基礎理論:二重振り子モデル・除荷則・股関節伸展則
二重振り子モデル・除荷則・股関節伸展則を臨床の見方に接続します。
(5) 麻痺側の荷重応答:Back kneeの機序
膝の過伸展がなぜ生じるのかを、筋の協調制御の視点から整理します。
(6) 仮説のリストアップ:優先順位のつけ方
考えうる仮説を並べ、どれから当たるかを判断する基準を示します。
(7) 仮説の検証:除外評価と探索的評価
仮説を一つずつ潰し、絞り込んでいく思考過程を丁寧に追います。
(8) 症例動画で追体験する臨床推論:思考の流れの言語化
実際の症例動画を教材に、思考の流れごと言語化して解説します。
■ よくある質問
Q. PT以外の職種でも役立ちますか?
A. OTの方にも応用いただける評価・介入の考え方を扱います。
Q. 当日参加できない場合はどうなりますか?
A. 見逃し配信(復習用動画)をご用意しています。ライブに参加できなくてもご視聴・お申込みいただけます。視聴期間はご購入日から2週間です。
Q. 返金保証はありますか?
A. 受講料返金保証があります。ライブ受講は開催日より1週間以内、アーカイブ受講はご購入より1週間以内が対象です(詳細は下記をご確認ください)。
■ 講師紹介
石井慎一郎 先生
国際医療福祉大学大学院福祉支援工学分野 教授
1990年に理学療法士免許を取得され、博士(保健医療学)。バイオメカニクスを専門とし、セラピストが苦手としがちな分野をわかりやすく解説されています。運動器疾患だけでなく中枢神経疾患まで幅広く扱われるため、動作分析が苦手な方にもおすすめです。
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■ 充実のアフターフォロー
・復習用動画(見逃し配信)をご用意しています(ご購入日から2週間視聴可能)。
・講義資料は事前にダウンロードいただけます。
■ 開催概要
・形式:Zoomを用いたWEBライブセミナー(見逃し配信あり/ご購入日から2週間視聴可能)
・日時:2026年10月11日(日) 9:00〜12:00/13:00〜16:00
・対象:理学療法士(PT)・作業療法士(OT)※経験年数不問
・参加費:10,000円(税込)※9:00〜12:00/13:00〜16:00 の通し受講料です(間に1時間の休憩をはさみます)
※受講には無料のメルマガ会員登録が必要です(お申し込み後、主催者にて代理登録いたします)
※Zoom参加URLは入金確認後にご案内します
■ WEB受講について
・本セミナーはZoomを使用したWEBライブセミナーです。
・当日参加が難しい場合でも、見逃し配信(復習用動画)でご視聴いただけます。
・見逃し配信はご購入日から2週間、何度でもご視聴いただけます。
・セミナー中に通信トラブル等で開始が遅れた場合は、遅れた時間分を延長して実施予定です。
■ メルマガ登録について
・本セミナーの受講にはメルマガ会員登録が必要です。
・お申し込み後、主催者によりメルマガへ代理登録されます。
・配信解除はメルマガ内から可能ですが、受講にはメルマガ登録が必要です。
■ キャンセル規定
・開催7日前まで:キャンセル料 0%
・開催7日前から4日前まで:キャンセル料 50%
・開催3日前から当日:キャンセル料 100%
■ 受講料返金保証について
・内容にご納得いただけない場合、受講料の返金保証があります。
・対象は、ライブ受講が開催日より1週間以内、アーカイブ受講がご購入より1週間以内です。
・決済手数料・返金手数料は受講者負担となります。
■ その他の注意事項
・参加URLや講義資料の第三者への共有・転送はご遠慮ください。
・講義の録音・録画・スクリーンショット撮影はお控えください。
・安定したインターネット環境でご参加ください。
・領収書はPeatixのマイチケット等から発行できます。インボイス番号が必要な場合は、主催者指定の方法で申請してください。
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研修会詳細
お問い合わせ・お申し込み
申し込み方法はHPで詳細をご覧になってください。
HPからの問い合わせや申し込みへの返答が無かった場合は、迷惑フォルダを後確認ください。メールが届いてなかった場合は、なんらかのトラブルが考えられます。その場合には下記へご連絡ください。
sdream8@gmail.com
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