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2018.01.21

回復期リハビリの実績数値は引き上げへ！？平成30年診療報酬改定の見直し内容が徐々に明らかに！

平成30年度診療報酬改定に係るこれまでの議論の整理が公開され、診療報酬改定の具体的な見直しが徐々に明らかとなってきました。

平成30年診療報酬改定の内容
平成30年1月19日に開催された中医協総会「平成30年度診療報酬改定に係るこれまでの議論の整理(現時点の骨子)」からリハビリテーション関する内容を一部抜粋しました。

回復期リハビリテーション病棟における在宅復帰率については、現行の施設基準を上回る医療機関が大勢を占めている。回復期リハビリテーション病棟のリハビリについては、日常生活動作の改善(実績指数)等に応じた評価を一層推進する。
実績指数の高い入院料について、栄養状態の評価や栄養管理に係る取組を要件とするとともに、入院栄養食事指導料の算定を可能とする。
回復期リハビリテーション病棟専従のリハビリテーション専門職について、一定の要件の下、外来や訪問でのリハビリテーションの提供を可能とする。

リハビリテーションにおける医療と介護の連携の推進、他

疾患別リハビリテーションについて、末梢神経損傷等の患者や回復期リハビリテーション病棟から退棟後3ヶ月以内の患者等を算定日数上限の除外対象に追加する。
要介護被保険者等に対する維持期・生活期のリハビリテーションに係る疾患別リハビリテーション料が算定が可能な期間を平成30年度末までとし、その内容を見直す。
維持期・生活期のリハビリテーションについて、介護のリハビリテーションとの併用に係る施設や人員の要件を緩和する。
医療機関と介護保険のリハビリテーション事業所で、リハビリテーション実施計画書を共有化できるよう、様式を見直すとともに、介護保険のリハビリテーションに移行する患者について、医療機関が介護保険のリハビリテーション事業所にリハビリテーション実施計画書を提供した場合の評価を新設する。
脳血管疾患等リハビリテーション(II)と運動器リハビリテーション(I)の点数格差の是正
質の高いリハビリテーションの評価をはじめとして、アウトカムに着目した評価を推進する。