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カテゴリ:制度・診療報酬(平成28年)
閲覧数:7716 2012年04月04日 [更新] 修正 削除 不適切申告
権限がありません
修正履歴
5:通りすがり更新日:2012年04月04日 11時54分
>4 への返信
七氏さん、ありがとうございます。
当院医事課にも報告し、早急に対応して頂きます。
4:菜梨更新日:2012年04月02日 19時21分
>3 への返信
http://www.kaigo110.co.jp/dictionary/word.php
ここで「要介護被保険者」を検索してみてください。
『要介護認定を受け、要介護状態区分のいずれかに該当するとされた被保険者をいいます。介護保険法に基づくものです。』
と書いてあります。
『介護保険被保険者』なら、65歳以上の云々…でしょうが、『要介護被保険者』であれば、介護認定を受けた人ではないでしょうか。
3:通りすがり更新日:2012年04月02日 16時42分
要介護被保険者についてですが、介護認定を受けたものだけが該当でしょうか?
被保険者についてしらべると、あくまでも申請可能(65歳以上、40歳以上特定疾病)がでてくるのですが・・・
当院では、いろいろ質問したところ、65歳以上・40歳以上特定疾病について
逓減措置することにしました。
詳細は疑義解釈がでないとわかりませんが、適応は4月1日なので
間に合いません。
どなたか詳細ご存じの方いないでしょうか?
2:山田雄一更新日:2012年03月31日 09時39分
HIROさんのアドバイスの通りに、改善目的もしくは日数制限の除外規定に該当する患者は、今ままで通りにリハビリを提供できる。
ゆえに、初めから全員に確認することは必要ないかと思います。
本来は医療リハビリでなく、介護保険でのリハビリ(通所リハビリ、訪問リハビリなど)で充分対応出来る方であって、医療リハビリを継続する方は今回創設された別の算定点数を請求するという理解で良いと思います。
ただし、この点数も次回の診療報酬改訂までの経過的措置あり、2年後の改訂ではなくなります。
1:HIRO更新日:2012年03月31日 09時31分
「標準的算定日数を超えており、状態の改善が期待できると医学的に判断されない場合」と書かれているように、全ての患者ではないので、介護保険を持つか全患者調べる必要はありません。
本ケースは、H001(注1)に該当せず、180日以上のリハを行う必要がある場合、選定療養(保険外併用可:自費)でリハを受けられますが、要介護被保険者の場合次回改正までの経過措置として(医科・介護のリハ調整?)保険でのリハが可能となったと記憶しています。
従って、180日超&改善の期待のできない患者で、リハを必要とする場合、選定療養 又は 要介護被保険者の判断をする時調べると思います。
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