理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が集うリハビリ情報サイト

PT-OT-STネット

PT-OT-ST.NET掲示板

掲示板テーマ:制度・診療報酬(平成28年)

閲覧数:2172 2017年10月17日 [更新] 修正 削除 不適切報告

新しい順に表示古い順に表示

  • 4:ton更新日:2017年10月17日 11時38分

    >3 への返信

    ありがとうございます.

    「新たな疾患の発症日等をもって他の疾患別リハビリテーションの起算日としてそれぞれの疾患別リハビリテーション料を算定できる.」

    「(以前は1つであったが)脳血管リハをやっていた患者が新たに運動器疾患を発症した場合,その発症日を起算日として運動器リハも併せてやっていいですよ.」という意味で解釈していました.一度問い合わせてみたいと思います.
    結果が届きましたらご報告させていただきます.
    ちなみに,実際にみやもんた様の事業所ではリセットして請求できているのでしょうか?

    返信する なるほど!そう思う0 違反報告

  • 3:みやもんた更新日:2017年10月17日 09時10分

    >2 への返信

    tonさん ありがとうございます。
    まとめにも書いたのですが…

    第7部 リハビリテーション【通則】の中には、『新たな疾患が発症し、新たに他の疾患別リハビリテーションを要する状態となった場合には、新たな疾患の発症日等をもって他の疾患別リハビリテーションの起算日として、それぞれの疾患別リハビリテーション料を算定することができる。』

    と書かれています。
    疑義解釈も出ていませんし、
    文章を理解するだけでは、起算日リセットと考えてもよいかと思いますが、私たちでさえ混乱してしまう文章ですので、確かに厚生局への問い合わせが必要な事案かと思います。

    そのまま、算定してみたら戻ってくるかもしれませんね…

    返信する なるほど!そう思う0 違反報告

  • 2:ton更新日:2017年10月16日 11時49分

    >1 への返信

    便乗の質問で申し訳ございません.

    「後から発症した方の疾患名の起算日が双方の起算日となるはずなので、脳梗塞の期限内はリハビリ継続可能なはずです。」

    これは,例えば,平成28年12月1日に脳梗塞を発症し、13単位以内で継続リハを行っていた患者が,平成29年8月1日に骨折を起こした場合,脳梗塞も平成29年8月1日発症にリセットされ,13単位を超えて通常の疾患別リハが算定可能になるということでしょうか?


    当院では,脳血管発症日はリセットされるわけではないという解釈でした.
    ですので,脳血管に対してSTによる言語療法を実施しながらPTOTによる骨折へのアプローチを行う場合は,STが13単位,PTOTは通常の算定という形を取ってきました.今のところ指摘を受けたことはありません.
    また,STが脳血管,PTOTが運動器でそれぞれ13単位以内というのも,何度か算定したことはありますが,現在まで返戻など指摘を受けたこともございません.また,問題ない旨を厚生局へ問い合わせ言質をいただいています.
    ただ,こういった事例の解釈には地域差も散見されるため,厚生局への問い合わせは必要とおもいます.

    返信する なるほど!そう思う1 違反報告

  • 1:みやもんた更新日:2017年10月13日 15時00分

    Q:脳梗塞は期限内で、骨折が期限越えになった場合は13単位では行えないのでしょうか。
    A:例えば、疾患別リハビリテーション料のいずれかを算定中に、新たな疾患が発症し、新たに他の疾患別リハビリテーションを要する状態となった場合には、新たな疾患の発症日等をもって他の疾患別リハビリテーションの起算日として、それぞれの疾患別リハビリテーション料を算定することができる。

    と書かれているので、後から発症した方の疾患名の起算日が双方の起算日となるはずなので、脳梗塞の期限内はリハビリ継続可能なはずです。

    ↑に関しては https://matome.naver.jp/odai/2148937570582495601 を参考にしてください

    Q:両方が上限越えとなると合わせて13単位でしょうか?
    A:これは非常に難しいです、個人的には難しいと判断していますが、解釈によっては可能かもしれません。
    どなたか、詳しい方の追加の返事を待ちたいと思います。

    これも↑のリンク内に、私の考えが書かれていますので参考にしていみてください。
    実際に、算定が可能でしたら是非報告お願いします。

    返信する なるほど!そう思う0 違反報告

コメント待ち

ページ上部へ戻る