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カテゴリ:制度・診療報酬(平成28年)
閲覧数:37976 2013年03月28日 [更新] 修正 削除 不適切申告
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3:PT主任更新日:2013年03月28日 13時42分
>1 への返信
ベンガルさん
返信が遅くなり申し訳ありません。
今まで、どちらかの疾患別リハに合わせていました。
単位についてですが、患者1人につき1日合計6単位もしくは9単位とする上限において、ご質問があります。
例えば、
①4月1日に脳梗塞で入院していた患者さんに対して、脳血管リハビリテーション料をPT・OT・STが合計で9単位算定していて、60日後に転倒して大腿骨頚部骨折を受傷した後、PT・OTは運動器リハで合計7単位を算定し、STは入院時から継続していた脳血管リハを2単位算定することは可能なのでしょうか?
②4月1日に大腿骨頸部骨折を受傷し、PT・OTで7~8単位の運動器リハを算定していて、30日後に誤嚥性肺炎を発症し、肺炎後廃用症候群でSTを追加したとします。まだ、大腿骨頸部骨折を受傷して30日のため、9単位対象と考え、PT・OT合わせて8単位の場合、STは1単位算定でよろしいのでしょうか?
→つまり、9単位対象の疾患は①②の場合、どちらを優先して考えたらいいでしょうか?
ご教授お願いいたします。
2:PT主任更新日:2013年03月28日 13時41分
ベンガルさん
返信が遅くなり申し訳ありません。
今まで、どちらかの疾患別リハに合わせていました。
単位についてですが、患者1人につき1日合計6単位もしくは9単位とする上限において、ご質問があります。
例えば、
①4月1日に脳梗塞で入院していた患者さんに対して、脳血管リハビリテーション料をPT・OT・STが合計で9単位算定していて、60日後に転倒して大腿骨頚部骨折を受傷した後、PT・OTは運動器リハで合計7単位を算定し、STは入院時から継続していた脳血管リハを2単位算定することは可能なのでしょうか?
②4月1日に大腿骨頸部骨折を受傷し、PT・OTで7~8単位の運動器リハを算定していて、30日後に誤嚥性肺炎を発症し、肺炎後廃用症候群でSTを追加したとします。まだ、大腿骨頸部骨折を受傷して30日のため、9単位対象と考え、PT・OT合わせて8単位の場合、STは1単位算定でよろしいのでしょうか?
→つまり、9単位対象の疾患は①②の場合、どちらを優先して考えたらいいでしょうか?
ご教授お願いいたします。
1:Bengal更新日:2013年03月18日 08時28分
質問の患者の場合、PT・OTは運動器リハ料を算定し、STは脳血管疾患等リハ料を算定することが可能です。
1日の算定単位数は、患者1人につき1日合計6単位に限り算定できます。
ただし、厚労省が別に定める患者については1日合計9単位に限り算定できます。
厚労省が別に定める疾患とは以下の通りです。
①回復期リハ病棟入院料を算定する患者
②亜急性期入院医療管理料2を算定する患者
③脳血管疾患等の患者で発症後60日以内のもの
④入院患者で病棟等において早期歩行、ADLの自立等を目的として疾患別リハ料(Ⅰ)を算定するもの
異なる複数の疾患を持つ場合には、必要に応じ、それぞれを対象とする疾患別リハ料を算定できますが、患者1人につき1日合計6単位もしくは9単位とする上限は規定の通りです。
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