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2013年04月03日: 投稿者：33

「外来リハビリテーション診療料」どのように算定していますか？

外来リハ診療料1（7日間につき69点）・２（14日間につき104点）の算定は、みなさんどのように取られてますか？

診察日のリハ日に、患者さんより「週に○回リハに来ます」と返答をもらい、その時に69点（2回と返答された場合）算定し、結果的にその週に1回しか来院が無く、69点算定出来ない…　なんて事があります。　当院では、現状としてリハビリが予約制では無いのですが、みなさんはどのように工夫されてますか？

閲覧数：11837 2013年04月08日 [更新] 修正削除不適切申告

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33 · Answer 1 · 2013-04-08 12:42:49

ミサキ　様

コメント頂きありがとうございました。また、添付資料も参考になりました。
当院は、整形外科の有床診療所で、外来中心であり、その殆どが、Dr指示下にて理学療法（物療のみ・や＋個別リハ）を受けております。
ミサキ様のご指摘のように、予約制にてコントロールしていければと前より考えておりますが、病院の方針により、そのようにはなっておりません。
患者さんには、回数のみコントロールさせていただき、好きな時に来ていただき、ある程度の待ち時間を生じた上でリハビリを提供しております。

ミサキ · Answer 2 · 2013-04-08 12:42:49

理学療法士協会の調査によると（http://www.japanpt.or.jp/10_etc/pdf/rehabilitation_report.pdf）
診療所において外来リハビリ診療料を算定している施設は20％とかなり低い運営状況に思います。この理由は上記調査にも記載がありますが、rihabirimanさんのご指摘のとおりに、非常に運営が難しく、また、報酬が下がるなどことが懸念され、外来リハビリ診療料を算定せずに、通常通りに診察を行うケースが多いようです。

また、rihabirimanさんはリハビリは予約制ではないということですが、疾患別リハビリを提供する上では個別リハとなりますので、予約制ではないとうのは理解が出来ないのですが、どういう運営でしょうか？

外来リハビリ診療料を運用する場合は、まずは予約制として来院頻度をコントロール仕組み作りは必要ではないかと考えますが如何でしょうか？