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カテゴリ:制度・診療報酬(平成28年)
閲覧数:11630 2013年04月25日 [更新] 修正 削除 不適切申告
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5:みはゆき更新日:2013年04月25日 00時13分
Masato様、ミサキ様ありがとうございました。お二人のアドバイスから勇気をいただき、 本日当院事務職員と再度、県厚生局を訪れました。すると何のおとががめもなく、がんリハOKの言質をいただきました。
五月から、がんリハを実施できる予定です。
先生方のアドバイスがなければ、厚生局から言われるままに呼吸リハとがんリハを時間専従で行うよう事務方から言われてました。
結局のところ、担当者が今年度から変わったからOKになったと思います。個人の見解で現場に迷惑をかけられたのはたまったものではない。この一ヶ月余りの労力に対し、損害を請求したい位の気持ちです。
4:みはゆき更新日:2013年04月09日 22時33分
Masato様、アドバイスありがとうございます。
同じ平面図と料別の設備配置図を各1枚付けて届け出られたとのこと。
事務方に伝えてみます。
今のところ、県内の病院のうち疾患別リハ必要面積を合算した面積よりも実際の面積が狭い病院を探すよう事務方から言われてます。証拠集めですね。
でも、証拠として伝えると、かえってその病院が施設基準を満たしてなかったと取り消しにならないか心配です。
3:Masato更新日:2013年04月08日 23時32分
以下、がん患者リハ料算定に指しての施設基準の抜粋です(2012年3月5日付けの文書だったと思います)
(3) 治療・訓練を十分実施し得る専用の機能訓練室(少なくとも100平方メートル以上)を有していること。専用の機能訓練室は、当該療法を実施する時間帯以外の時間帯において、他の用途に使用することは差し支えない。また、専用の機能訓練室は、疾患別リハビリテーション、障害児(者)リハビリテーション又はがん患者リハビリテーションを実施している時間帯において「専用」ということであり、疾患別リハビリテーション、障害児(者)リハビリテーション又はがん患者リハビリテーションを同一の機能訓練室において同時に行うことは差し支えない。ただし、同一の時間帯において心大血管疾患リハビリテーションを行う場合にあっては、それぞれの施設基準を満たしていること。
と、いうことで、疾患別リハ料における訓練スペースと併用することが可能なのは通知から明らかかと思います。
うちの病院は疾患別リハ料とがん患者リハ料、さらに介護保険の療養病棟でのリハの登録がありますが、医療保険の訓練スペースはすべて共通になっています。届出にあたっては、同じ平面図4枚に、リハ料別の設備配置図を各1枚付けたのを記憶しています。なお、介護保険の方は「病棟の機能訓練室」として隣接した部分を充当(別計算)しています。
2:みはゆき更新日:2013年04月08日 09時45分
ミサキ様、心強いコメントありがとうございます。やはり、解釈としては間違ってないんですね。がんリハも同様の解釈で良いかご存知の方がおられたら助かりますがいかがでしょうか?
1:ミサキ更新日:2013年04月07日 09時24分
当院の場合は運動器リハビリⅠと脳血管リハビリⅠの施設基準となっておりますが、同時に行うことは差し支えないという表記のとおりに、総フロアー面積は180平米で運営しています。
脳血管疾患等リハビリテーションの施設基準1の160㎡と
運動器リハビリⅠの病院の場合は100㎡以上の双方の施設基準を満たす
160平米を満たせば良いという解釈であり、各々に100㎡+160㎡の260㎡以上が必要であるということではないです。
がんリハビリ、心大血管リハビリテーションについては、私自身の理解が不十分なため言及しませんが、少なからず500㎡などの膨大なスペースが必要であるということでは決してないと思います。
なお、心大血管リハビリについても新設基準が緩和され運営しやすく
なったと記憶があります。
がんリハビ、心大血管リハビリテーションおよび呼吸器リハビリの施設基準に詳しいかたはアドバイス宜しくお願いします。
心大血管リハビリの施設基準緩和について参考資料
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000011ga6-att/2r98520000011gk1.pdf
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