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閲覧数:3076 2020年10月13日 [更新] 修正 削除 不適切申告
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1:よん更新日:2020年10月06日 10時33分
食事や基礎疾患を見たほうが良いと思います。
運動療法して筋力が付かないのが、
①負荷量が少ない(頻度も)、
②筋肉が付けられる環境下にない(低栄養、消化管のトラブル)
③使い方・意欲・意識等の問題
④進行性疾患・整形・内分泌・中枢疾患(DM、脊椎系その他)
⑤循環系問題
⇒基礎疾患、家族歴は何がありますか?
個人的には糖尿病・神経系、栄養状態は気になるところですが…
夜間は寝られていますか?例えば、夜間に起きて席をするなど、運動後にむくみが増えるなど
2:名も無き東洋のセラピスト更新日:2020年10月10日 17時51分
1:115さん
糖尿はありません。栄養状態は良好です。
①これは平行棒内で介助下でCKCで10㎝からの段差昇降も試したり色々とやりましたがダメでした。
その逆(使い過ぎ)もあるかと思い、負荷量を調整したりもしましたがやはりダメでした。
②その可能性もありますが、食事量は毎回10割摂取です。特に便秘に悩む等もありませんでした。
③意欲はとてもある方です。とにかく自宅生活を継続したいという思いがとても強い方でした。
④この可能性もあるかなと思いますが、診断も出てないので何とも言えませんでした。
⑤おそらく正解です。
今日、リハビリ前の血圧を測定したところ収縮期血圧が80台(いつもは120~130辺り)
とかなり低値となっていました。
やはり心臓の何らかのトラブルを絡んでいる可能性があると考えました。
そのため、リハビリを適用する段階にないと判断しました。
基礎疾患は、やはり循環器の他にも末梢の麻痺(手根管症候群等)を含めて診断名がありますが、
年齢や他の要因も重なっているため診断名だけで判断するのは危険だなと感じました。
血圧低値の状態が続けば、今後は脳梗塞や心筋梗塞などにも注意が必要と考えてます。
利用者様の力になれませんでしたが、今回の件で私自身も利用者様から色々と学べることがありました。
それとコメント頂きありがとうございました。
3:ハーラー更新日:2020年10月13日 09時13分
既に解決したようですが、この方はリハビリを適応する段階にないと判断してどうなったんですか?
利用者ということは通所サービスですか?入院・入所になったとかですか?
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投稿タイトル:筋力が全く向上しない利用者
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