PT-OT-ST.NET

Question

PT-OT-ST.NET掲示板

2013年07月21日: 投稿者：じご

心リハの上限単位について

これから心リハを開設予定です．心リハの上限単位に関する規定には以下のものがあります．

「当該リハビリテーションと他の疾患別リハビリテーション及び集団コミュニケーション療法を同一の従事者が行う場合、心大血管疾患リハビリテーションに実際に従事した時間20分を１単位としてみなした上で、他の疾患別リハビリテーション等の実施単位数を足した値が、従事者１人につき１日18単位を標準とし、週108単位までとする」
「疑義解釈：心大血管疾患リハビリテーションについては、従事者一人当たり1日当たりの単位数上限は適用されるのか→医師の直接監視下に行われる心大血管疾患リハビリテーションについては適用されない」

この二つに従えば，理学療法士や看護士は，医師の直接監視下のもとで，かつ，心リハ専従で他の疾患算定をしない場合，単位数上限は特に規定されないのでしょうか．PTもNsも入院患者であれば同時に5人算定可能であることから，2時間で30単位がとれる計算になることを考えてみると，単位の上限がないと考えるのが妥当かと思います．この点に関して監査などで指摘を受けたことのあるかたがいらっしゃいましたらお教え下さい．

閲覧数：14166 2013年07月22日 [更新] 修正削除不適切申告

新しい順に表示古い順に表示

コメントを書く

更新通知の設定

登録すると本投稿にコメントがついた際にメールでお知らせを受け取ることができます。

同カテゴリの質問

コメント待ち

もっと見る省略する

新着コメント

掲示板ルール

情報配信

PT-OT-ST.NET：LINE公式アカウント「最新ニュースをLINEでお届け」友達追加

情報提供

皆様からリハビテーションに関する情報を広く募集しております。こちらよりお寄せください。

じご · Answer 1 · 2013-07-22 15:41:37

>1 への返信

万里さん，ありがとうございました．
大変よく分かりました．

今後の診療と監査に役立てたいと思います！

万里 · Answer 2 · 2013-07-22 15:41:37

心リハを行っているPTです。次のようなものがあります。

疑義解釈
従事者1人で6人の患者を同時に20分実施した場合、従事者当たりの単位数の算定は1単位になるのか、6単位になるのか？
⇒従事者当たりの単位数の算定は、従事者は心大血管疾患リハビリテーションに従事した時間20分を1単位とすることとしている。すなわち、従事者1人が患者1人を20分行っても、従事者1人が患者6人を集団で20分行っても、従事者当たり1単位という計算になる。

・・・ということで、集団で行う心リハの場合、従事者1人当たりの実施単位数と、患者からの獲得単位数が違い、2時間5人で行った場合は、獲得単位は30単位ですが、従事者の実施単位は6単位となります。
この都合上、結局私のところでは1人当たりの実施単位が1日18単位（上限24単位）を超えたことがありません。

事実上単位限界がないという話は私も伺っていますが、実際に週108単位を超えたことがないので、監査での指導等はありません。
適切な回答になっていませんが、よほど患者が多いor患者に対してスタッフが不足している、という場合でなければ、実施単位数の上限超えはめったにないと思います（うちが大規模病院ではないからかも・・・）。

不十分な回答ですが、参考までお願いします。