私はデイケア経験はありませんが、基本的には加算がつかない方への個別リハはやらないことが良いと思います。時間があった場合など少しアドバイス等は良いと思いますが、集団リハや自主トレになると思います。

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個別リハビリなしだとデイケアとデイサービスとの違いがなくなりますよ。
デイケアはリハビリスタッフが個別にあったリハビリプログラムの立案と評価を行うことが標準となってます。それがリハビリマネジメント加算です。

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2 への返信

個別リハビリで触ることがリハマネではないと思います。あくまでマネジメントなので、おっしゃるようにその方にあったプログラムの立案と評価ができていれば間接介入や自主訓練の方が望ましいです。意欲を高め施設に来ていない時間でも、自己で運動できる習慣を形成させることもマネジメントです。今は介入時間に差がでるため、直接介入より間接介入の方が効果が高いと言われています。もちろんベストは直接＋間接なのですが。

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確か平成27年の改訂の流れなどあるので探してみると良いかもしれません。(時折、この辺りを知らずに解答する例が散見されるので)

質問者様や多くの皆様が仰るように、個別リハは必須ではなくなりました。(一部違う方が居るのでもしかしたらローカルルールかもしれませんね)

もちろん個別リハは出来たら望ましいですが、あくまで求められるのはマネジメントです。そのため短期集中算定などでない方に関しては利用時間や利用者層、施設の設備やターゲット設定もコンセプトなどに合わせて集団リハが望ましい流れと思います。

勿論、あえて個別リハをして差別化してる例もありますしそこは自分たちとしてどうするかとニーズのすり合わせの選択でしょう。
ここを変えられずにもがいてる例もたまに見ますのでつい書き込みました。

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コメント失礼します。
皆様の事業所では実際にどのうようなリハビリをされていますでしょうか？
ご教授していただけたらと思います。
質問者様の参考になればと思い質問させていただきました。

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短時間か長時間かの区分と事業所分けてるのと、その方の課題やご興味にもよりますが

・畑仕事
・肋木や平行棒を用いたリハ
・自主トレ
・集団体操
・外出練習
・園芸
・調理練習
・パソコンとデジカメの練習
・自転車に乗る練習
・神経生理学的アプローチ系
など色々ですね…
※当然毎日や全員にはやってないです

まるめゆえに自由度が高くなりましたよね。生活行為向上マネジメントなんかも後押ししてくれてますし。

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めっちさんに近いです。加算者以外では、体操のリーダー資格をつくって利用者に体操リーダーを担ってもらってます。スタッフも一緒に参加します。体操時間に呼びかけや利用者の前で表彰なども行ってます。

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