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2022年03月27日: 投稿者：ねね

適正人員数

療養型医療施設で働いています。129床、病棟配置は私１名、週4日勤務、8時間労働。１日リハビリ15名。リハビリ対象者70名。(ときどき通所の療法士が一部時間を病棟リハにあてています)
１日リハ15名をこなす前提で、70名分の計画書を初めとした事務関連ほぼ一切を私１名で担うよう言い渡されました。現在の病棟配置状況からして、時間内でこなせるはずという根拠となる数字も示されました。その根拠となる数字はここでは割愛しますが、現実の労働時間は明らかに超えています。このような状況にて将来的には、病棟との連携という新たなる課題を担うよう言い渡されています。
１日15名をこなした上で、70名を担うのは、適正な範疇なのか、一般的なのか、情報などありましたら、知りたく、よろしくお願い致します。

閲覧数：3743 2022年04月13日 [更新] 修正削除不適切申告

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皆様からリハビテーションに関する情報を広く募集しております。こちらよりお寄せください。

kima · Answer 1 · 2022-04-13 17:30:24

数年前に療養病棟で病棟付きとして働いていて、病棟の患者さん80名は全員担当という形でしたが、あくまで経過を見て他部門と情報共有したり、適切なタイミングでリハオーダーをお願いしたり、委員会活動で必要な情報を得たりという意味での担当で、一日に個別で実施するのは10名程度でした。それに２病棟に１名OTが、フロアにST１名がいるという体制があってのことでした。
ねねさんが示された根拠となる数字というのは、あくまで机上での数字の足し合わせで、実際に働く上では何の根拠にもならないと思います。

新参者 · Answer 2 · 2022-04-13 17:30:24

4 への返信

返信が遅くなりすいません。
短期集中が10名キープですと、明らかにその他の利用者さまに影響が出ますね。
根拠ですが、全てベッドサイドリハでよろしかったでしょうか？
もしリハ室にてリハビリされていたら、とても２分で移動は出来ないですね。
情報収集情報交換書類作成書類整理 1時間30分　ですが、これまた厳しいですね。
電カルでしたら効率化を図れますが・・・

ねね様が指導されている根拠が一般的かどうかは不明ですが、少なくとも私の職場では「少し逸脱した内容」です。
７０名の患者を職員１名で担当するのが当たり前の考え方ですと、医師・病棟との連携や利用者さまに影響がでるのが一般的ではないでしょうか？
もう少し、職員・利用者を気遣う方向に進む事を祈ります。

ねね · Answer 3 · 2022-04-13 17:30:24

遅くなりましたが、ご返信、大変ありがとうございます。
ご質問の①②について書かせていただきました。
①短期集中、今までは 6名やっていました。今後は、10名やることと、常に10名キープするための管理も必要だと告げられました。
②私は常勤です。病棟専従かどうかは把握しておりません。もともと、通所病棟かけもちでしたが、コロナ後病棟のみの従事になりました。

はじめのうちは、週5の常勤OTと二名体制でやっていました。が、去年八月からは、私一人になりました。
最近、リハ会議の場で、現在の病棟リハ体制からして、リハ対象者適正人数は70名であり、その根拠も呈示されました。

根拠ｾﾗﾋﾟｰ 15件x2 ＝ 5時間
移動手洗い消毒等を加味しﾌﾟﾗｽ各2分 15x2＝30分
合計 5時間30分
情報収集情報交換書類作成書類整理 1時間30分

実際の全書類関係(通所療法士が、病棟リハを実施する際の事前準備含む)、及び毎日の朝礼、月4回の各種委員会参加、月1のリハ会議(事務長、リハビリ室長、私の3名)、等等《情報収集情報交換書類作成書類整理》が、１時間30分でこなせていないのが現実です。毎日、時間外やってます。
上記根拠は、根拠として、一般的に用いられているのか、有効なのか、もし、可能でしたら、情報、率直なご意見いただけましたら幸いです。
去年の10月頃？から療法士募集しているとのことですが、まだ補充できていません。

長長申し訳ありません。

ねね · Answer 4 · 2022-04-13 17:30:24

3：ねね更新日:2022年03月30日 19時58分

1 への返信
返信、ありがとうございます。

返信するなるほど！そう思う2 違反申告

新参者 · Answer 5 · 2022-04-13 17:30:24

私は介護医療院、医療療養で勤務しています。
全てベッドサイドにて実施。カルテ記入を簡素化かつイレギュラーがない場合のみ可能かと思われます。
が、厳しいですね。

少し気になる点が
①短期集中リハビリテーション（240単位）は算定されていますか？また週何回ほどされていますか？
短期集中リハは概ね週３回実施が必要です。もし算定しており、その影響でその他の患者さんにリハビリが出来ていないと、適正な人数とは言えないでしょう。週４で実施可能ですか？。

②週４日勤務とありますが専従かつ常勤ですか？
理学療法（Ⅰ）にて算定している場合、専従かつ常勤が必要になります。

もう一人PTが欲しいですね。
もう一人PTを雇用する事によりメリットがあります。（あくまで経営者目線です）
⑴一番点数の高い、短期集中リハが毎日算定可能
⑵PT2人になると、理学療法（Ⅰ）１回ごとに＋３５単位加算可能となる

現在の運用状況により異なりますが、上記⑴⑵だけでも、PT１人当たりの利益率が向上します。
一度計算して、「根拠をもとに採算性がとれる雇用」を運営側に相談してみてはいかがですか？
勤務大変ですが、頑張って下さい。

アルパカ · Answer 6 · 2022-04-13 17:30:24

新規利用者やショートステイを取らなければ可能だと思いますが、新規取りつつでは残業しないと終わらないです。