脳リハⅠ専従と回復期の兼ね合い

Question

初めて質問します。どうぞお力をお貸しください。脳血管リハⅠの施設基準の中で、「専従ＰＴ5人以上・専従ＯＴ3人以上・（ＳＴ加療するなら）専従ＳＴ１人以上、合計10人以上の専従が必要。回復期リハ病棟の配置従事者との兼任は不可。」とありますが、脳血管リハⅠの専従として配置した職員は、回復期リハ病棟入院患者さんのリハビリは施行不可なのでしょうか？回復期専従となった場合はたとえ1回でも他の病棟の患者さんのリハは施行不可ですが、その逆はどうなのでしょうか？
ご教授頂けると幸いです。よろしくお願いします。

nana · Accepted Answer

おそらく配置（書類？）の問題でしょう。

脳リハⅠの職員は、基本的に施設基準をとっているリハビリ専用室の配置で、外来や一般病棟・回復期病棟に出向して、業務をすると考えてください。

ひょっとすると、勤務表上で、脳リハⅠの職員なのに、回復期病棟の専従職員のように組まれてしまっているのではないですか？

実務上は、回復期病棟専従の職員と勤務調整しているとしても、紙面上は脳リハⅠと回復期とは、分けて表記すればいいと思います。

当院も、外来と入院は回復期棟のみのリハビリ専門施設です。
脳リハⅠをとっていますが、その中で入院担当と外来担当を分けています。
回復期専従はもちろん、入院担当も回復期病棟の患者様を訓練していますが、
脳リハⅠの職員は他の職員の休み等で、たまに外来患者も担当することもあることを説明しています。
勤務表は脳リハⅠと回復期リハとは分けています。
（当院の勤務表はエクセルで作っているのですが、脳リハと回復期の間は1行空けているだけなんですよ）

一般的なおっさん · Answer

>3 への返信
nanaさん、ご丁寧な回答に感謝いたします。ようやく腑に落ちた気がします。これを基に医事課と確認しながら組織を再構築していきます。本当にありがとうございました。また機会がありましたらよろしくお願い申し上げます。

一般的なおっさん · Answer

nanaさん、早速の御返答有難うございます。又、分かりにくい表現申し訳ありません。逆というのは、脳リハⅠの専従配置職員が回復期病棟リハを行う事がＯＫなのか？と言う意味です。当方の施設において、脳リハⅠの専従になっている職員が回復期リハへ配置されている（回復期専従ではありません）事は認められないと指摘を受けました。これは配置が問題なのか？それとも脳リハⅠ専従職員の回復期リハ実施が問題なのか？がはっきりしないままでしたので質問させて頂きました。ご意見等ご教授頂けると幸いです。

nana · Answer

＞脳血管リハⅠの専従として配置した職員は、回復期リハ病棟入院患者さんのリハビリは施行不可なのでしょうか？回復期専従となった場合はたとえ1回でも他の病棟の患者さんのリハは施行不可ですが、その逆はどうなのでしょうか？

その逆…というのが何なのかわかりにくいですが…。

脳血管疾患等リハⅠの専従として配置した職員は、どの病棟（一般病棟でも回復期病棟でも）の入院患者も、外来患者もリハビリの施行は可能です。

回復期リハ病棟の専従として配置した職員は、配置された回復期病棟でのみリハビリの施行が可能です。

例えば、A回復期病棟の専従PTが、B回復期病棟の患者のリハビリを施工することはできないと思います。逆もしかり。さらには、病棟配属なので外来もだめです。

基準を出すためには、基準Ⅰの人数（10名以上）+回復期病棟専従の人数が必要です。

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