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カテゴリ:制度・診療報酬(平成28年)
閲覧数:19551 2014年03月17日 [更新] 修正 削除 不適切申告
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5:トドPT更新日:2014年03月17日 22時56分
>4 への返信
ショウさん みなさん こんにちは トドです。
入院から継続した外来リハビリの場合、入院中の計画をそのまま継続するのであれば、入院中に総合実施計画書を作成していれば、外来での作成は不要だと思います。
「計画書作成必要という認識」について、当院では術前の介入時には、医師がリハビリ実施計画(リハビリ実施内容をリストアップし、医師が選択し患者に説明する独自の用紙を使用)してリハビリ処方を出しますが、リハビリ総合実施計画書の作成はセラピストの介入後に作成するため術後となる事が大半で、2回作成する事はないと考えています。
リハビリ総合実施計画書を疾患別リハビリの算定要件として作成し、患者に説明する場合は、医師が完成した総合実施計画書を患者に説明してその要点を診療録に記載するまでは、セラピストが介入した時間は算定できない事になりますので注意する必要があると思います。
リハビリ総合実施計画書を疾患別リハビリの開始時算定要件として作成する場合でも開始時に上記の要領で交付していれば、術後であっても翌月になってから改めて共同して作成し、交付すれば良いと考えています。
4:とおりすがり更新日:2014年03月12日 20時17分
トドPTさんコメントありがとうございます。
同月入院(外来開始)の場合も計画書作成しています。算定はしていないので、手間がかかりますがしょうがないです。
ちなみに術前からの介入時と術後介入時も計画書作成必要という認識なのですが、他の病院でも同じでしょうか?
3:トドPT更新日:2014年03月12日 17時13分
一郎さん ショウさん みなさん こんにちは トドと申します
同月内の退院そして入院でも、お二人のレスの通り算定は難しいと私も思います。そして、注意する事として、入院して疾患別リハビリを算定する時に、医師がリハビリ実施計画を立ててそれを患者に説明し、説明した事を診療録に記載する事が算定要件として必要があります。
施設によってはリハビリ総合実施計画書の交付で上記の条件を満たしている場合はありますので、その場合は算定はできないけど、新しく入院した分の総合実施計画書を作成し、交付する必要があると言えます。
2:とおりすがり更新日:2014年03月07日 16時15分
一郎さんコメントありがとうござます。
1月に複数回算定している言い分としては「月の途中で転院した場合、算定用件を満たすものであれば、転院前および転院先の保険医療機関において、それぞれ算定できる」とあるところから同保険医療機関でも算定できると考えているそうです。
付け加えて入院から外来に移行したときも算定できると考えているそうですが、やはり難しいですね。
1:コアラ更新日:2014年03月07日 09時24分
患者1人につき1月に1回に限り算定する。
上記の記載がはっきりと書いてありますので同月に複数回の算定は不可です。
参考: https://www.pt-ot-st.net/contents2/cat_medical_treatment26/8
算定出来ている地域があったのしてもそれは誤りであり、保険者側があやまって理解して運用されていると思われます。
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