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2024年01月19日: 投稿者：たろう００００１２

新規患者の担当振り分けについて

いつもお世話になっております。
とある病院の理学療法士で主任をつとめております。
新規患者様の担当の振り分け方法についてご教授ください。

当院では、PT・OT・STが合わせて30名程度在籍しており一般病棟、療養病棟、回復期リハビリテーション病棟、地域包括ケア病棟、身体障害者病棟、あとは外来の疾患別リハ、通所リハ、訪問リハビリも提供しています。回復期病棟と地域包括ケア病棟のみ専従性（といっても完全に専従性ではなく要件を満たすうえでの専従スタッフ配置）という形をとっております。訪問リハ、通所は完全に専従化しております。

新患を、振り分ける方法はある程度は順番性で所属長が振り分けを行っていますが入院期間や維持期患者の量、外来患者の数のばらつき、スタッフ毎のコスト意識、スケジューリング能力に差がありスタッフ毎の単位数が大きく差がある状態です。
スタッフ毎の課題解決も併せて行いたいのですが一朝一夕で行えるとも思っておりません。

個人的には病棟専従性でのローテーションがコスト、業務管理やスタッフの専門性向上の意味でも将来的には良いと持っていますが、スタッフ個々のやりがい（どうしても維持期はあんまりなど）の関係上すぐには移行できないと思っております。

そこで皆様の病院や施設ではどのように新規患者様の担当振り分けを行っているか参考にお聞かせ願いたいと思います。
宜しくお願い致します。

閲覧数：2336 2024年01月24日 [更新] 修正削除不適切申告

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4：たろう００００１２更新日:2024年01月24日 10時27分

2024-01-24 10:27:36

3 への返信
返信ありがとうございます。
当院も移転・増員など同じような話が出ているのでとても参考になります。
協力体制や収益面でも純利や働き方など残業等は重要なことだと思います。当院はどうしても自分の担当を回れば終わりのスタンスなので
上手くバランスをとれればと思います。
貴重なお話を聞かせていただきありがとうございます。

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2：たろう００００１２更新日:2024年01月20日 12時30分

2024-01-24 10:27:36

1 への返信
たこまる様　コメントありがとうございます。一役職者でしかないので所属長の方の視点を教えて頂き大変勉強になります。
当院でもカンファレンス対応や急な外来などで日々の単位管理やイレギュラーに伴う業務負担等も課題となっています。
希望の病棟ややりがい、質担保に関してもローテーション時期なども医療・介護などで分けるなど案だししていますがなかなか良い落としどころが見つかりません。

重ねてお聞きしたいのですが、ローテーション間隔やスタッフへの説明などで何か留意されている事はありますでしょうか？恥ずかしながら自分より年数が上のスタッフの方もいらっしゃるため働き方・収益面双方向のメリット・デメリット含め納得していただけるように話をしていきたいと思っています。

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1：たこまる更新日:2024年01月20日 09時46分

2024-01-24 10:27:36

循環器の単科病院の科長をしています。ほぼ心疾患しかいないので参考になるかわかりませんし、PTだけですし、来年度からの構想なので決定ではありませんが・・・いままでは入院早期・個別対応組と集団リハ・外来リハのパターンだけででやっていました。ただすぐに対応できない、カンファレスに参加しにくいなどもあるので来年度からはICU、一般病棟、回復期（退院前）・外来の３班に分ける予定です。どうしても日によっては偏りがでると思うので、その際は空いている者が対応するにしようかと思っています。希望の班もあると思いますので、ある程度の時期で交代していくことでやりがい、質の担保をと思っていますし、そう伝えています。単位の偏りはある程度でるかもしれませんが、リハ科全体で収益が取れればいいかなと。

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たこまる · Accepted Answer · 2024-01-24 10:27:36

2 への返信
残念ながら私が一番上であること（今年度前任の科長がやめて私になったんですが）、また移転もあって増員することなどあるためそれを含めて全ての働き方を変えている最中でして、まだ検討段階という感じです。
ただ、伝えているのは急性期から回復期、外来、また心疾患にだけに捉われないスタッフにしたいという考えを伝えており、同意をいただいます。収益に関してになるかわかりませんが、元々自分の仕事が終わったら終わりという職場でなく、終わったら他の職員の手伝いをする、代わりにするというスタンスなので、リハ科全体で残業減らす、収益向上できるしています。収益が上がれば機器も購入してもらいやすいですし。答えになっていなくてすみません。￥