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〉物療19分、動作訓練1分、計20分。物療中はそばで見守ります。算定okですか？

→こういうことですよね。絶対に物療を1分見守りしてないと思いますが、カルテにはこう書けば良い感じですかね…。

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4 への返信

〉物理療法を実施する際に、個別的に関わっていない状況下においては運時リハビリテーションを算定すべきとはいえません。

→そうですよね汗ありがとうございます。
サイトのURLありがとうございます。参考にします。

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3 への返信
ご返答ありがとうございます。

〉物理療法についてはいろいろな解釈があるようですが、「物理療法を組み合わせて」、「個別に20分以上対応」などと書かれていることがちゃんとできていれば良いのではないでしょうか。

→物量もそばにいないとダメなんですよね？
超音波を当てるなどはPTがやる場合もありますが、ホットパックは別にそばにいる必要はないと思います。でも，20分の中に入れるにはホットパックでもそばにいないとダメってことですよね？

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4 への返信

物療19分、動作訓練1分、計20分。物療中はそばで見守ります。
算定okですか？

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運動器リハビリテーションにおいては、基本的動作能力の回復等を通して、実用的な日常生活における諸活動の自立を図るために、種々の運動療法、実用歩行訓練、日常生活活動訓練、物理療法、応用的動作能力、社会的適応能力の回復等を目的とした作業療法等を組み合わせて個々の症例に応じて行った場合に算定することになりますので、基本的動作能力の回復等を通して、実用的な日常生活における諸活動の自立を図るために行われるための物理療法であれば、運動器リハビリテーション料の算定に含めて実施することは可能です。

また、運動器リハビリテーション料を算定すべきリハビリテーションは、１人の従事者が１人の患者に対して重点的に個別的訓練を行う必要があると認められる場合であって、理学療法士又は作業療法士と患者が１対１で行うものとされています。物理療法を実施する際に、個別的に関わっていない状況下においては運時リハビリテーションを算定すべきとはいえません。

運動器リハビリテーションは適切な計画の下に行われるものであり、その効果を定期的に評価し、それに基づき計画を見直しつつ実施されるものであり、医師は定期的な機能検査等をもとに、その効果判定を行い、リハビリテーション実施計画書を作成し、、患者又はその家族等に対して当該リハビリテーション実施計画書の内容を説明の上交付する必要があります。

運動器リハビリテーションを実施する際に、その目的、効果判定、説明、また、その算定する際の関わりを厳守する必要があります。下記のサイトを参考に通知、算定留意事項を確認すると良いと思います。

疾患別リハビリテーションにおける通則
https://www.pt-ot-st.net/contents4/medical-treatment-reiwa-6/department/2571

運動器リハビリテーション
https://www.pt-ot-st.net/contents4/medical-treatment-reiwa-6/department/2602

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>運動器Ⅲの場合は10分程度関わればOKなのでしょうか？
↓
ダメでしょう

>何やってるかなんかほとんど書いてませんよ笑
↓
ダメでしょう

>最近PTの介入時間やカルテに関して悪いニュースがありまして
↓
実態が書かれている通りだとすれば、算定方法を遵守していないことがよくわかるカルテになっているか、体裁を取り繕うために虚偽のカルテ記載をしているはずですし、馬鹿みたいに単位を取っているなら勤務時間と実施時間の整合性も心配です。患者さんや職員から万が一リークでもされれば、ニュースに載っても不思議じゃないと思います。

物理療法についてはいろいろな解釈があるようですが、「物理療法を組み合わせて」、「個別に20分以上対応」などと書かれていることがちゃんとできていれば良いのではないでしょうか。

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1 への返信

ご返答ありがとうございます。
介入職種や体制要件が変わるだけですよね汗
運動器Ⅲに関わる人が馬鹿みたいに単位とって回してます。
カルテなんか時間と名前と，何やってるかなんかほとんど書いてませんよ笑※運動器Ⅲに，関わっている方達のことです。
最近PTの介入時間やカルテに関して悪いニュースがありましてご質問させて頂いております。
患者が高齢者が多いのか何も疑問も持ってないで揉まれに来てるだけなので汗
ありがとうございます。

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私の認識ではi〜Ⅲであくまで介入職種や体制要件が異なるだけで関わりは変わらないと思います。

ただこの辺りの解釈は厚生局の判断によるものと考えられますので、しっかりと時間の内訳や事実を診療記録に記載しておいて、適時調査の際に現在のお考えと合わせて確認するのがベストと思います^_^♪

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