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カテゴリ:制度・診療報酬(平成28年)
閲覧数:9263 2014年05月18日 [更新] 修正 削除 不適切申告
権限がありません
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8:たこまる更新日:2014年05月18日 06時11分
通りすがりさん。
コメント有難うございます。
そうですか。一度、医事課に確認した方がよさそうです。
また、宜しくお願いします。
7:通りすがり更新日:2014年05月16日 13時27分
回復期病棟専従セラピスト数では、回復期の加算等にもかかわる
充実加算の算定はそもそもできません。
根本的に人数が不足します。
また、回復期病棟のHEについても、専従セラピストは行ってはいけない。という
Q&Aからも回復期病棟患者さまに回復期病棟専従セラピスト以外がかかわること
についてはOKだと解釈しています。
つまり。
回復期病棟専従セラピストは回復期病棟入院患者さましかリハビリ提供できない。
が
疾患別リハビリ専従セラピストは回復期病棟入院患者さまのリハビリ提供が可能。
というふうに判断しています。
そうでなければ、外来りはびりをおこなっていない回復期病院では
疾患別リハビリ専従セラピストはなにも仕事がなくなってしまいますから・・・
そういう意味からも心りは専従セラピストであるNsが回復期病棟入院患者の
「心大血管リハビリテーション」を実施することは問題ないと思います。
そもそも回復期病棟の施設基準条件には心大血管リハビリテーション料1も
含まれていますから・・・
わかりにくい回答ですみません・
6:通りすがり更新日:2014年05月16日 13時22分
心臓リハビリの専従登録をPT2名。Ns2名でおこなっている、とのことですが、
心臓リハビリの場合の施設基準は
専任Dr.1名 専従セラピスト2名(うち専従は1名でも可能)
となっています。
もし、完全クリアに脳血管算定をPTが行いたい(心リハ稼働時間帯にも)という
ことであれば、登録をDr.1名・Ns.2名で実施し、残りのPT2名は心リハおよび
疾患別リハ専任登録とすれば、なんの問題もありません。
当院では上記登録にしています。
5:たこまる更新日:2014年05月16日 05時52分
でぱすさん、PTがですさんコメント有難うございます。
それでは、やはり心リハと他疾患のでは駄目なんですね。
ということは、廃用の患者さんを取る場合は専任のPTであれば構わないのでしょうか?
また、こういうことは医事課から厚生局に聞いているのでしょうか。
直接私とかが聞いても答えてくれるのでしょうか。
4:でぱす更新日:2014年05月15日 21時01分
専任:他の専任をやってよし。医師の基準はだいたい専任。医師はいろんなことしないといけないから一つの業務だけをやるって難しい。
専従:それしかやっちゃいけない。その業務しかやっちゃいけないということは専門性が高い。セラピストは他の技師と違い、いろんなことができちゃうから、心リハなどの専門性が高いリハビリは専従何人必要で他と兼任できませんというふうに縛らないと患者にとって不都合となる。
質問者様の施設では回復期にもセラピストはいるはずですから各リハビリの実施時間帯を分けて同一の従事者が両方算定するのは難しそうですね。
3:PTです更新日:2014年05月15日 11時39分
①心リハ専従のPTは心リハ以外は診療できません。
廃用的な患者さんを心リハで算定するという意味では問題ありません。
特に、この4月からの診療報酬改定ではそのように誘導されています。
※廃用リハ(脳リハ)で算定するには、心リハ施設基準の届出時間帯以外に専任として届け出を行う必要があります(例、心リハ施設基準はAMのみの届出でありPMは心リハをしない。PMは疾患別リハで専任の届け出を行いPMに廃用リハとして算定。基本的に、他のPTOTなどで疾患別リハの専従届け出があり施設基準を取得されているところに専任として追加のイメージです)
②について、ご質問の意図が今一つ分かりませんが、専任の届出Nsが病棟でも心リハをするということであれば課の可能です。
2:たこまる更新日:2014年05月14日 23時24分
でぱすさん
コメント有難うございます。
そもそも何故、専従、専任という基準があるのでしょうか。
以前集団療法っていうのがあったからでしょうか。
心リハは集団で行いますが、離床やその他の運動療法はマンツーマンですよね。
1:でぱす更新日:2014年05月13日 22時06分
①心リハだけに専従登録していては脳リハを算定するのはダメですが、心リハの専従PTを脳リハにも専従登録し、心リハと脳リハを両方算定するのは可能です。この場合、施設基準を申請する際に当該リハを実施する曜日と時間帯を明確にすることを求められるはずです。それ通りに算定していれば大丈夫です。
②心リハナースが異なる病棟で心リハを実施してもよいかということですが、緊急時に対応できない病棟であるなら問題あると思います。
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