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カテゴリ:制度・診療報酬(平成28年)
閲覧数:11046 2014年09月03日 [更新] 修正 削除 不適切申告
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1:黒エルフ更新日:2014年08月09日 15時31分
術前リハの重要性はみなさん言われるまでもないと思います。しかし術前リハは現状の評価であったり術後の回復上昇、術後のリハビリの方向性を決めるなど一概に予防だけというわけではないと思います。実際術前リハを行なっている医療機関さんも多いでしょうし、診療報酬の留意事項で術前の介入をしてはいけないと文言があるわけでもないです。私の知っている中では術前リハで査定が入ったという話も聞きません。もしそのことで査定をくらうようなことがあればレセプトに術前リハビリの必要性を備注として添付してもいいかと思います。私としてはピクシーさんの腑に落ちないというのには同意です。
2:ピクシー更新日:2014年08月11日 09時55分
>1 への返信
コメントありがとうございます。
ご意見のとおり予防だけでなく術前に評価を行うことは術後の目標を決めることでも重要です。
留意事項をみると疾患別リハの中に各種検査の実施も含まれるようですので術前に評価を実施していることで予防だけではないことを根拠に請求していこうと思います。
3:通りすがり更新日:2014年08月21日 09時47分
術後廃用症候群のように、術後と限定されているもの以外で、疾患別リハビリに
規定されているものは術前でも介入は可能と考えています。
実際に靭帯損傷でも頸部骨折でも、その方のADLは下がっており、
筋力やROM等、予防の視点以外からも介入すべき事項は多々あると
思います。
あくまでも予防リハビリではなく、現在のADLや歩行能力を改善させるために
実施するもの・ととらえて良いかと思います。
4:ピクシー更新日:2014年08月22日 10時12分
>3 への返信
コメントありがとうございます。
仰るとおり、術前でADLがさがっている方は当然そこにアプローチするので実施可能と思います。
急性外傷により機能障害やADL低下が生じ、疾患別リハを請求するととらえていけば良いかなと考えています。
5:PI更新日:2014年08月25日 10時38分
同意。
長期による変性疾患の術前では算定出来ないと思いますが、骨折などの術前では算定出来ないとは聞いた事がありませんね。
ちょっと予防という言葉の使い方がおかしいと思います。たしかに現在では、予防は算定出来ないと思いますが、予防というのは発症していない方への考え方ですので。これは言われている通り、急性外傷を発症されている方ですよね。問題なく算定出来るケースだと思いますので、はっきり主張されてみてください。
6:ピクシー更新日:2014年09月03日 09時02分
>5 への返信
コメントありがとうございます。
必要性を主張していこうと思います。
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