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外来の初回にリハビリテーション総合計画評価料を算定しているとのことですが、きちんと算定要件を満たせていますでしょうか？
通常は不可能な場合が多いと思いますが、要件を満たせていて介入時に総合実施計画書を発行できているなら、総合ではない実施計画書の作成は不要です。

なお、総合ではない実施計画書を誰が作成するかは明記されていませんが、実施計画を立てるのは医師ですので、PT等が勝手に作成するような運用では不可です。

外来であろうと入院であろうと、リハ実施前に何らかの実施計画は必要です。

『医師は定期的な機能検査等をもとに、その効果判定を行い、別紙様式21から別紙様式21の５までを参考にしたリハビリテーション実施計画を作成する必要がある。』