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カテゴリ:制度・診療報酬(平成28年)
閲覧数:29749 2015年04月06日 [更新] 修正 削除 不適切申告
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5:ぜんぜん熱くなれない更新日:2015年04月06日 08時06分
antmy1 さんありがとうございます。
消炎鎮痛の対象疾患は消炎鎮痛処置でという、医療費削減の意図が感じられますね。
これは、入院外来共通なのでしょうか?
他県でもそうなのか気になります。
4:antmy1更新日:2015年04月04日 14時33分
痛み全般に言えることではありますが、特に腰痛の原因はさまざまで、いくら精査をしても原因が特定できないことが非常に多いです。
逆にCTやMRI検査で明らかな異常がある場合でも痛みが無い方もいらっしゃったり…。
整形外科の患者さんの主訴で最も多いのは“腰痛”であり、次から次へと患者さんが来院されます。
ひとりひとりきちんと診断名をつけたくても、検査で時間やお金をかけた割に原因の特定は難しく、とは言え診断名をつけなければ薬も処方できないしリハビリの処方箋も書けない。
こんな状況下での診断名にどこまで意味があるかはなんとも言えませんが、診断名をつけなければ何も始められません。
神奈川県の場合、変形性腰椎症、腰椎椎間板ヘルニア、腰椎すべり症、脊柱管狭窄症以外、運動器リハの算定はできません。
腰椎捻挫や筋筋膜性腰痛症、ぎっくり腰、椎間板症(炎)、坐骨神経痛、腰椎分離症などは全て消炎で算定するしかありません。
3:PT1更新日:2015年03月30日 10時18分
脊椎外科に勤めていたPTです。
診断名には「椎間板ヘルニア」「椎間症」をつけることが多かったです。
理由としては、①腰痛の85%は非特異的腰痛であり、原因の特定が困難であること。②健常者であっても、MRIを撮影すると椎間板になんらかの変性を認めること。③ヘルニアや変性性椎間板症と診断するほうがリハビリを提供しやすいことが挙げられます。
医者であっても、腰痛の原因が特定できるのは特定の疾患のみだと思います。
2:ぜんぜん熱くなれない更新日:2015年03月27日 16時17分
ありがとうございます。
もちろん安易に診断をつけるというわけではありません。
急性発症した運動器疾患として、腰椎捻挫、筋筋膜性腰痛症などでリハビリテーションされているでしょうか?
もちろん確定診断で大学病院等への紹介も行います。
1:通りすがりのPT更新日:2015年03月27日 15時52分
腰部の痛みの原因をレントゲンやMRIやCTなどで確定診断すれば病名は、解ると思います。腰痛があるから安易に病名をつけるのはどうかと思います。ちゃんとした検査をすればわかるはずです。
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