医療機関から出ている訪問リハビリ対象者は介護認定を受けている場合は医療保険より介護保険が優先されるのはわかるのですが、介護認定を受けていない方は疾患名に関わらず、すべて医療保険対象になれるのでしょうか？たとえば、介護認定を受けていない６８歳の方が、最近転倒が多くなったとのことで、病院からの訪問リハビリを医療保険で受けることは可能でしょうか？

しんいちさんへ医療保険の場合は診断がないといけませんので、転倒が多くなったでは算定は出来なかったと思います。しっかりとした診断名があれば大丈夫だったと思います。

>ＭＲさんへの返信ご回答ありがとうございます。と言うことは、たとえば「運動器不安定症」や「廃用症候群」などの診断名でも可能ということでしょうか？

横から失礼します。何かしらの疾患名が付けば大丈夫かと思われます。ただし、「転倒が多くなった」としても「屋外に一人で出かけて」転んでいる、となると「通院が困難な者」という原則に引っかかるかもしれません。まぁ、医師が「通院が困難」と診断すればまかり通るのですが、もし他の病院などに通院記録がある場合は、目をつけられる可能性があります。あと、別件かつ私見にはなりますが入院以外で廃用症候群の疾患名をつけるのはあまりお勧め出来ません。

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掲示板テーマ：制度・診療報酬（平成28年）

閲覧数：4620 2015年04月24日 [更新] 修正削除不適切申告

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1：一応PT更新日:2015年04月22日 13時39分

しんいちさんへ

　医療保険の場合は診断がないといけませんので、転倒が多くなったでは算定は出来なかったと思います。しっかりとした診断名があれば大丈夫だったと思います。

返信するなるほど！そう思う3 違反申告
2：ギャラン更新日:2015年04月22日 15時55分

>ＭＲさんへの返信

ご回答ありがとうございます。と言うことは、たとえば「運動器不安定症」や「廃用症候群」などの診断名でも可能ということでしょうか？

返信するなるほど！そう思う3 違反申告
3：安宅更新日:2015年04月24日 09時01分

横から失礼します。
何かしらの疾患名が付けば大丈夫かと思われます。
ただし、「転倒が多くなった」としても「屋外に一人で出かけて」転んでいる、となると「通院が困難な者」という原則に引っかかるかもしれません。
まぁ、医師が「通院が困難」と診断すればまかり通るのですが、もし他の病院などに通院記録がある場合は、目をつけられる可能性があります。

あと、別件かつ私見にはなりますが入院以外で廃用症候群の疾患名をつけるのはあまりお勧め出来ません。

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