まず、基準の届け出がどうなっていますか？

当院では、3名のSTがおり、疾患別専従者2名は摂食機能療法を非専従で登録。1名は摂食機能療法専従者で疾患別を非専従で登録しているため、疾患別リハ専従のSTは摂食機能療法を算定しています。

原則、摂食機能療法も「専従・常勤」の配置が掲げられていますので、どのように届けられているか確認されてはいかがですか？

また、地域差もあるようです。STはまだ人員不足な施設も多く、ST1名しかいない施設で疾患別専従登録であっても、摂食の非専従で届出さえしていれば、払い戻しなく算定できているところもあるようです。

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nanaさん
コメントありがとうございます。

届出は、経口摂取回復促進加算の算定ではなく摂食機能療法にも必要なのでしょうか？

専従・非専従の届出として、
実施者がPT・OT・ST・看護師・歯科衛生士それぞれいる場合、全員の名前を記入する感じでしょうか？

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すみません。追記します。当院のSTに確認しました。

摂食機能療法の専従条件は、経口摂取回復促進加算を算定する場合に必要なようです。
その加算を算定しないのであれば、言語聴覚士、看護師、歯科衛生士、PT、OTが30分の訓練を行った場合に算定できるようです。
地域差ではないです。本当に、申し訳ありません。

算定の届出は必要ですので、確認してください。
リハビリの施設基準届出用紙様式４２の２で確認できます。

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特掲診療料の施設基準に係る届出書

42の2 運動器ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ料（Ⅱ）
45の2 摂食機能療法（経口摂取回復促進加算）

とあったのですがこのことでしょうか？

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医科点数表の解釈H26.4版でしらべました。

摂食機能療法については、
特掲診療料の施設基準等の届出

様式４４の２に　リハビリテーション従事者の名簿という書式がありました。
そこに、で医師・看護師・POS・その他の職種も選ぶようになっているみたいです。

脳血管Ⅰで専従のSTは、摂食機能療法非専従で登録可能ということでしょうか？

専従だと、他の業務を行うのは駄目なのかなと思っていました。

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>5 への返信

専従・専任の受け止め方は難しいですね。
当院では専任は５０％、専従は８０％という基準で受け止めています。
よって、疾患別専従STは業務以外に20％分の摂食機能療法を行うという届出になっています。
疾患別専従なのに、摂食の割合が多くなってくると、監査時にチェックされると思いますので、業務量をしっかり見極めてくださいね。

様式44の2の名簿では、摂食機能療法の欄に非専従で登録すれば大丈夫です。医師も同時に登録する必要がありますので、関わってくださる医師も非専任の登録を一緒に行ってください。

詳細は届出手続きを取っている総務（事務）に確認してみてください。

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>6 への返信

疾患別において専従登録者が最低人数の場合は、２０％の部分の同時刻は他の非専従の職員が疾患別リハビリを算定出来ないと思います。

疾患別の基準人数に余裕があるなら問題ないと思いますが。

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