その腰痛、本当に“原因”を見極められていますか？

腰を反ると痛い。
前に曲げると痛い。

臨床でよく出会う腰痛ですが、同じ「腰痛」でも、伸展動作で出る痛みと、屈曲動作で出る痛みでは、背景にあるメカニズムが大きく異なります。

だからこそ、必要なのは「腰痛をひとくくりに見ること」ではありません。
目の前の患者さんが、どのタイプの腰痛なのかを見極め、病態に合わせて評価し、適切なアプローチにつなげることです。

今回のセミナーでは、伸展型腰痛・屈曲型腰痛・腰椎分離症をテーマに、理学療法士が臨床で迷いやすいポイントを、後藤 強先生にわかりやすく解説していただきます。

たとえば、こんな疑問はありませんか？

「胸椎の可動性が腰痛に関係しているのか？」
「腹筋機能の低下をどう評価すればよいのか？」
「股関節周囲筋の問題をどう介入につなげるのか？」
「胸腰筋膜の滑走性は、どのように腰痛と関係するのか？」
「原因組織をどう推測し、どのアプローチを選択すればよいのか？」

本セミナーでは、単なる知識の整理ではなく、臨床で使える評価・治療の考え方を、タイプ別に学んでいきます。

第1回・第2回では、腰痛の概要から、伸展型腰痛と屈曲型腰痛のタイプ分類、各病態の理解、理学療法評価、運動療法の選択までを整理します。

第3回では、スポーツ現場でも重要となる腰椎分離症について、概要・評価方法に加え、癒合を目的とする初期・進行期のアプローチ、そして疼痛管理を行いながらスポーツ復帰を支援する終末期のアプローチまで解説します。

✅なんとなく腰痛を評価している
✅運動療法の選択に自信が持てない
✅伸展型・屈曲型の違いをもっと明確にしたい
✅腰椎分離症の段階別アプローチを整理したい

そんな理学療法士の先生に、特におすすめの内容です。

腰痛治療で大切なのは、テクニックの数ではありません。
患者さんの痛みが、なぜその動きで出ているのか。
その問いに、臨床で答えられる評価力です。

腰痛を“感覚”で診る段階から、
【タイプ分類と病態理解】に基づいて診る段階へ。

この機会に、腰痛評価・治療の臨床力を一緒に深めていきましょう。

ーーーーーーーー

■講義内容

第1回：伸展型腰痛の評価・治療について
1. 腰痛の概要
2. 腰痛のタイプ分類
3. 評価と治療の基本方針
4. 伸展型腰痛の病態
5. 伸展型腰痛の評価と運動療法

第2回：屈曲型腰痛の評価・治療について
1. 腰痛の概要
2. 屈曲型腰痛の病態
3. 屈曲型腰痛の評価と運動療法
4. まとめ・質疑応答

第3回：腰椎分離症の評価・治療について
1. 腰椎分離症の概要
2. 腰椎分離症の評価
3. 腰椎分離症の運動療法：初期・進行期
4. 腰椎分離症の運動療法：終末期
5. まとめ・質疑応答

ーーーーーーーー

■講義詳細（スライド）

第1回：伸展型腰痛の評価・治療について
腰痛ってどこの痛み？
腰部障害の85%は原因不明・・・
腰部障害の8割の原因が明らかに
機能的腰部障害の発症様式
椎間関節の関節面の方向
脊柱における3次元での運動
Joint by Joint Theory
胸椎伸展↓、股関節伸展↓
胸椎回旋↓、股関節回旋↓
症例の評価をするに当たって必要なこと
10代男性バスケットボール部
棘突起間ブロック
自動運動で力学的負荷を確認
椎間関節の疼痛誘発因子
静止立位・腰椎伸展時の負荷分布
腰椎伸展・回旋時の負荷分布
腰椎回旋運動による椎間関節の負荷
椎間関節における接触圧
椎間関節性腰痛の特徴
腰椎の前弯が強い
椎間関節性における疼痛所見
剣道動作における腰椎伸展動作
対象および方法
測定項目
胸郭の柔軟性、下肢の柔軟性
胸郭柔軟性と脊椎アライメントの相関
胸椎の動きが制限⇨腰椎の負担が増加
胸椎エクササイズが身体に及ぼす影響
体幹回旋可動域テスト
Lumbar Locked ThracicRotation Test
症例①伸展型腰痛
潜在性二分脊椎
治療前の姿勢アライメント
疼痛減弱テスト
臨床推論
胸郭の挙上・後方回旋制限の治療
胸椎伸展時のモーターコントロール
腹筋群の収縮トレーニング
SahrmannCore Stability Test
Active SLR test
四つ這いでの抵抗テスト
Active Reverse SLR test
体幹安定性の評価
測定項目
脊椎アライメントの変化
姿勢アライメントの変化
正拳突き時の各関節角度の変化
JOABPEQおよびVASの変化
胸郭に対する自主練習
胸郭柔軟性に対する自主練習
下肢柔軟性に対する自主練習

第2回：屈曲型腰痛の評価・治療について

第3回：腰椎分離症の評価・治療について

ーーーーーーーー

◇こんな悩みを持つ方におすすめ
✅腰痛の評価・治療をより深く学びたい理学療法士
✅運動療法の選択に根拠を持ちたい理学療法士
✅スポーツ現場で腰椎分離症に関わる理学療法士
✅臨床での腰痛対応に自信をつけたい方

ーーーーーーーー

■講師紹介

講師：後藤 強先生
（徳島文理大学保健福祉学部理学療法学科 准教授 理学療法士）

【所得免許】
2007年5月7日 理学療法士免許所得

【職歴】
2007年3月 徳島医療福祉専門学校卒業
2007年4月 中洲八木病院 リハビリテーション部
2011年3月 徳島大学大学院 総合科学教育部 博士前期課程修了
2012年4月 徳島大学病院 リハビリテーション部
2020年4月 徳島文理大学保健福祉学部理学療法学科 講師
2021年3月 徳島大学大学院 運動機能外科学 博士後期課程修了
2025年4月 徳島文理大学保健福祉学部理学療法学科 准教授
現在に至る

【著書】
・極めるアスリートの腰痛100％を超える復帰，文光堂
・予防に導くスポーツ整形外科，文光堂
・脊椎のスポーツリハビリテーション，日本医事新報社
・腰痛の理学療法，日本医事新報社
・非特異的腰痛の解体新書，文光堂
・小児の腰痛，CLINICAL REHABILITATION 29巻5号
・腰椎分離症に対する科学的根拠に基づいたリハビリテーション，脊椎脊髄ジャーナル 34巻1号
・小児の腰痛予防のための自宅でのリハビリテーション，Loco CURE 10 (2)
・患者と一緒にできる運動療法―外来での指導・実施のポイント―，臨床スポーツ医学43巻4号