New オンライン(WEB): 2026.11.10掲載

【病態理解から臨床展開まで】腰部脊柱管狭窄症のメカニカルストレス軽減を狙う評価と運動療法

SNSで活躍中の理学療法士・松井洸さんによる膝関節に関するセミナーです！

【講師】
noteマガジン　膝マニ運営
筋膜カッパ整体院　高岡店所属
運動器認定理学療法士　松井洸先生

【こんなお悩みはありませんか？】
・指導本通りに体幹屈曲運動を指導しても、歩行距離が伸びない…
・その場では症状が軽くなるのに、歩くとすぐに間欠性跛行や痺れが戻ってしまう
・MRIや画像の狭窄所見と、目の前の患者様の動作・症状がどう結びついているのか確信が持てない

脊柱管狭窄症の臨床において、単なる「屈曲位での運動指導」だけでは限界を感じる場面が多くあります。

【本セミナーで学べること】
本セミナーでは、脊柱管狭窄症の症状を引き起こす「動的なメカニカルストレス（伸展・剪断・回旋）」に着目。
画像を読み解く病態理解から、隣接関節（股関節・胸椎）を含めた評価、そして歩行再獲得に向けた段階的な運動療法の構築までを60分でコンパクトに解説します。

・病態と力学の統合：なぜその部位にメカニカルストレスが集まるのか？力学的メカニズムの整理
・ストレス発生源の鑑別評価：腰椎の代償伸展と股関節可動性の切り分け、動的アライメントのチェックポイント
・再現性を高める運動療法：減圧・モビライゼーションから自動制御（Motor Control）への段階的プログラミング

【セミナー構成（60分）】
1. イントロダクション：屈曲指導の限界と、メカニカルストレスに着目する理由
2. 病態理解とメカニカルストレス発生の論理：3大ストレスと隣接関節の相互作用
3. ストレス発生源を特定する臨床評価：腰椎伸展制御テストと動的鑑別
4. メカニカルストレス軽減を狙う段階的運動療法：可動性獲得から歩行への統合

【受講対象】
・脊柱管狭窄症に対する運動療法の引き出しを増やしたい理学療法士・作業療法士
・評価結果を具体的な運動療法に落とし込む臨床思考プロセスを整理したい方
・明日の臨床からすぐに使える評価・アプローチの基準を手に入れたい方

【プログラム詳細】
1.画像所見・構造的アライメントと力学負荷の整合
狭窄部位にかかる3大ストレス：伸展ストレス・剪断ストレス・回旋ストレス
上位／下位関節との相互作用：
・股関節伸展制限（胸腰椎移行部〜腰椎への代償的過伸展）
・骨盤前傾・後傾の固定化と腰椎矢状面アライメント（Sagittal Alignment）
間欠性跛行のメカニズム再定義：馬尾・神経根の血流障害を引き起こす「動的なメカニカルストレス」の可視化

2.ストレス発生源を特定する臨床評価
静的アライメント評価 ・仙骨傾斜角・腰椎前頭面／矢状面アライメントのチェック
動的ストレス鑑別テスト ・腰椎伸展アライメント制御テスト（自動運動時の腰椎過伸展・剪断の誘発確認） ・股関節伸展可動性 vs 腰椎代償伸展の切り分けテスト
歩行・動的アライメントの観察ポイント ・立位・歩行周期における骨盤帯の動的制動力と胸腰椎移行部の代償パターン

3.メカニカルストレス軽減を担う段階的運動療法
・Phase 1: 局所ストレスの減圧・モビライゼーション
腰椎剪断・過伸展ストレスを和らげるポジショニングと運動指導
・Phase 2: 制限要因（隣接関節）の可動性向上
股関節伸展・胸椎伸展可動域の獲得（腰椎の代償を止める前提条件づくり）
・Phase 3: 自動制御（Motor Control）と歩行への統合
腹部深頭筋群・多裂筋による腰椎の制動トレーニング
荷重下・立位での骨盤〜腰椎アライメント制御

【日時】
12月14日（月）20:00〜

【参加費】
1,100円（税込）

【アーカイブ配信】
あり

【資料配布】
あり

【参加方法】
セミナーの当日19時頃にZoomの参加URLがLINEにて送信されます。
Zoom限定の開催のため、予めZoomアプリのインストールをお願い致します。

当日は19:55ごろにオンライン会議室を開放します。

※申込情報には正しい情報をご入力ください。明らかに正しくない情報の入力を若干名確認しています。節度を持った対応をお願い致します。