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2024.03.18

理学療法士等の訪問看護の減算、「訪問回数」の解釈を明示ー厚労省Q&A【介護報酬改定】

厚生労働省は、令和6年の介護報酬改定に関するQ&A（Vol.1）を通知した。

Q＆A通知には、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士（以下、理学療法士等）による訪問看護の減算についての説明が含まれている。具体的には、「訪問回数」に関して、理学療法士等が連続して2回訪問した場合は、1回として数えると明記した。

令和6年度の改定から、理学療法士等の訪問回数が看護職員の訪問回数を上回る場合、理学療法士等の訪問1回につき8単位を減算することが新たに導入された。

同改定においては、理学療法士等が40分訪問した場合、20分を1回として訪問回数2回分に数えるのか、あるいは40分の訪問を1回に数えるのか、減算の影響が大きいため「訪問回数」の解釈が注目されていた。

これに対し、厚生労働省は訪問看護ステーションにおける「訪問回数の数え方」について以下のように回答している。

【訪問看護、介護予防訪問看護】
○理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による訪問看護について

問28　理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士（以下「理学療法士等」という。）による訪問看護の減算の要件である、前年度の理学療法士等による訪問回数は、連続して２回の訪問看護を行った場合はどのように数えるのか。

(答)　理学療法士等による訪問看護の減算に係る訪問回数については、理学療法士等が連続して２回の訪問を行った場合は、１回と数える。例えば、理学療法士が３月１日と３月３日にそれぞれ２回ずつ訪問を実施した場合、算定回数は４回であるが、訪問回数は２回となる。また、理学療法士等が３月５日の午前に１回、午後に連続して２回訪問を実施した場合は、算定回数は３回、訪問回数は２回となる。

問29　前年度の理学療法士等による訪問回数はどのように算出するのか。

(答)　居宅サービス計画書、訪問看護報告書及び訪問看護記録書等を参照し、訪問回数を確認すること。

問30　前年度の理学療法士等による訪問回数には、連携型の定期巡回・随時対応型訪問介護看護による訪問回数は含まれるか。

(答)　含まれる。

Q&A（Vol.1）