理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が集うリハビリ情報サイト
カテゴリ:制度・介護報酬(平成27年)
閲覧数:4212 2017年07月07日 [更新] 修正 削除 不適切申告
権限がありません
修正履歴
10:訪問リハマン更新日:2017年07月07日 17時32分
>9 への返信
ありがとうございます。外来スタッフは介護保険に対する知識が乏しい事もありますが、それよりも何よりもケアマネへの根回しというか筋を通して欲しいなと思っています。手続きを訪問リハ側で行う事も可能ですが、それをしてしまうと連携も何も無くなってしまうと思っていますので、何とか外来スタッフに動いてもらえる体制を作りたいと思います。
9:777更新日:2017年07月05日 22時40分
当施設も似た形態+デイケアをしてます。
医療リハ算定期限1ヶ月前に今後をどうフォローするのかは外来リハ職員の役目では?
外来で継続できない時点で1ヶ月前にはケアマネに連絡し、リハビリの必要性を話し、担会して同法人の施設リハを継続するのかなど決めなければならないと思います。。
ケアマネに連絡無しには始められないわけなので、職員が理解されないではなくやってもらわなければ、完全に周囲から見離されてしまうと思いますよ。
ただ、法人内の問題なので介護側が全部受け持っても良いわけですし。病院側をただただせめても始まらないし。
当法人では、話し合いの場を設けて、書面も全て私が作り、必要性を説明して、病院側に最小限の負担で済むよう書式や最終確認をこちらでするようになり比較的わだかまりなく上手くいっています。とても疲れますが。。
連携取れないとか、医師の評判とかケアマネさんは敏感に反応し、共有しますし、新しく病院もどんどんできる時代ですので、医師をあてにせず、職員がフォローしていかないと病院が潰れます。自分達の職も無くなります。
この意見に納得されない方もいると思いますし、長々と最悪な結末を述べましたが、頑張って下さい。
私は、全部自分でやって頑張って、今は知識も技量もつき、医師にも頼られる立場となりました。
主旨がズレてごめんなさい笑
8:訪問リハマン更新日:2017年07月04日 08時44分
>7 への返信
アドバイス有り難うございます。やはりこの辺りはどの医療機関にとっても課題なのですね。確かに、現在の制度のような要介護被保険者が中途半端な位置付けでは現場が動きにくいですよね。当院のような比較的規模の小さいところだからこそ出来る事があると思っているので、気長に辛抱強く取り組んでいきます。
”忙しくない現場などないと教えてやってください。”
本当にその通りだと思います。忙しいからやらないのではなく、忙しいから業務の効率化の見直しを行い必要な事が出来るようにしていく、というスタンスが必要ですね。
7:でぱす更新日:2017年07月03日 19時01分
>6 への返信
医療と介護の連携は非常に重要なことであるのは間違いないのですが、平成18年度の改定でみんな痛い目にあい、この案件に対して積極的に取り組んでいる医療機関が少ない為、末端のセラピストに理解を得られないのは仕方のないことです。
あと、現場からは「忙しくてそんな時間が無い」と言われているとのことですが、忙しくない現場などないと教えてやってください。
6:訪問リハマン更新日:2017年07月03日 17時00分
>5 への返信
ありがとうございます。
その方法も勉強してみたいと思います。
個人的には、診療報酬上の算定期限の話もする必要があると考えているため御本人御家族への説明はもちろんの事、ケアマネにも医療職から説明をする必要があるのではと考えています。
現場からは「忙しくてそんな時間が無い」と言われているのですが、今後の改定等も視野に入れると医療と介護の連携は非常に重要な気がしています。というのは理想論なのでしょうか・・・。
5:でぱす更新日:2017年07月03日 13時27分
>外来スタッフからケアマネ等に直接連絡を取る事は無く、患者様御本人もしくは付き添いに来られている御家族等に話をしている
これは、本人やその家族にイニシアチブを持たせる方法で、本人やその家族に対する説明次第では上手くいくと思います。これでいくのであれば、説明マニュアルや進捗確認表を整備するのがよろしいかと。
また、診療報酬や介護報酬で、医師やケアマネにインセンティブを持たせる方法がありますが、事務部や事業所との連携が必要ですので、勉強してみてはいかがでしょうか?
4:訪問リハマン更新日:2017年07月03日 12時53分
>3 への返信
実際にそのようなケースが殆どないため(あってもリハスタッフ側が気付いていないか)仮定のお話になってしまいますが、恐らく外来スタッフからケアマネ等に直接連絡を取る事は無く、患者様御本人もしくは付き添いに来られている御家族等に話をしているものと思われます。恐らく、と言ったのは私は訪問リハ担当で外来リハに携わっていないためです。
3:でぱす更新日:2017年07月03日 12時28分
>2 への返信
ちょっとだけ話がそれますが、貴施設において、外来リハをしている患者に、住宅改修や歩行補助具等の福祉用具の利用の必要性が生じた場合に、どのようにしますか?
2:訪問リハマン更新日:2017年07月03日 12時13分
>1 への返信
いえ、診療報酬算定上のことではなく単純に医療・介護間の多職種連携についてです。医療スタッフ側から介護スタッフ側へどのように連携を取っているかを伺いたく存じます。話がわかりにくくてすいません・・・。
1:でぱす更新日:2017年07月03日 12時07分
医科診療報酬点数表 > 第2章 特掲診療料 > 第1部 医学管理等 > B005-1-3 介護保険リハビリテーション移行支援料
のことでしょうか?
同カテゴリの質問
新着コメント2012年01月02日更新コメント:5件閲覧:122593回
デイケア・訪問リハビリ併用
5件122593回
新着コメント2012年01月04日更新コメント:2件閲覧:8027回
介護報酬改訂、他職種への機能 訓練方法を指導について
2件8027回
新着コメント2012年01月16日更新コメント:1件閲覧:46752回
老健入所個別リハ時間規定について厚労省に問い合わせました
1件46752回
新着コメント2012年01月25日更新コメント:1件閲覧:5650回
2012年度介護報酬改訂 詳細
1件5650回
新着コメント2012年01月30日更新コメント:11件閲覧:6785回
平成24年度介護報酬改訂についてご意見聞かせて下さい。
11件6785回
新着コメント2012年02月18日更新コメント:4件閲覧:27702回
訪問看護ステーションからの理学療法士等による訪問(看護7)
4件27702回
新着コメント2012年01月31日更新コメント:2件閲覧:19871回
訪問看護からのリハビリは40分?60分
2件19871回
新着コメント2012年02月05日更新コメント:2件閲覧:24648回
訪問リハビリの短期集中加算について
2件24648回
新着コメント2012年02月03日更新コメント:4件閲覧:20496回
通所介護の機能訓練加算Ⅱについて
4件20496回
新着コメント2012年02月29日更新コメント:8件閲覧:58616回
短時間通所リハでの送迎は必須ですか?
8件58616回
更新通知を設定しました
投稿タイトル:医療と介護の連携について
本投稿にコメントがついた際には、登録アドレスにメールでお知らせします。
更新通知を解除しました
投稿タイトル:医療と介護の連携について
本投稿にコメントがついた際の、登録アドレスへのメールでのお知らせを解除しました。
コメント待ち
新着コメント
情報提供
皆様からリハビテーションに関する情報を広く募集しております。こちらよりお寄せください。