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2012年05月19日: 投稿者：chi-na

訪問リハ指示医からも診療情報提供が必要？

老健で訪問を担当しています。
今までは、毎月担当セラピストから主治医・指示医それぞれに報告書を提出していました。
しかし、今回の改定についての県からの資料の中に、訪問の指示を出した医師から主治医へも三ヶ月ごとに診療情報提供を行うとの記載（ちょうど4月30日のトピックスにある、訪問リハ提供の流れの図の中に、指示医から主治医へ向かう矢印）がされていました。

これは、セラピストの報告書とは別に指示医からも診療情報提供が必要と解釈すべきなのでしょうか？
その場合、決まった様式などはあるのでしょうか？
特に様式などがないのなら、今使っている報告書を『診療情報提供』として、医師と連名にしてもよいかと思ったり…

みなさんはどうされましたか？

閲覧数：18915 2012年09月05日 [更新] 修正削除不適切申告

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4：chi-na更新日:2012年09月05日 05時53分

色々な情報ありがとうございました。

その後、調査・検討した結果、当施設では指示医から主治医への診療情報提供が必要という判断になりました。

主治医からの指示期間が３ヶ月の場合は３ヶ月に一度、１ヶ月の場合は毎月、指示医と担当セラピストの連名で診療情報提供をお送りして、該当しない月は今までと同じ、セラピストの報告書にしています。

老健の指示医からは診療情報提供料は算定できないということで、算定していません。

病院からの訪問についてはよくわからないのですが…

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3：なんちゃってOT更新日:2012年08月29日 00時12分

横から失礼します。
当院では、毎月指示医と主治医に、指示医と連名の報告書を送っています。当院から送る分には、特に請求していません。診療情報提供書は３ヶ月に一度送って頂いているのですが、当院からの報告書は毎月・・・。書式を変え、診療情報提供書と名前を変えると、毎月請求してもよいのでしょうか？？？　　　　　　　　　　　　

でも、利用者さんの経済的負担が増えますね～。当院では、３ヶ月に一度の、他院からくる診療情報提供書ですら、「医療費の無駄？」という意見が出ています。どうせ３ヶ月ごとに、指示医を受診されるので、思い切って指示医を主治医に変えてもらうことは、だめでしょうか？　

返信するなるほど！そう思う3 違反申告
2：zx更新日:2012年08月22日 10時34分

横から失礼します。

私も、同じような状況なので、掘り起こさせていただきます。

皆様の所では、訪問リハの指示を出した医師から主治医に送る情報提供書で、情報提供料の算定を行っていますでしょうか？

算定できる・算定出来ないどちらの意見もあり、判断に困っています。
事務方は「取り敢えず請求してみよう」みたいな流れになっていまるのですが・・・

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1：丸大更新日:2012年05月24日 11時59分

はじめまして。
私は病院から訪問に出ているのですが、当方でも現在同じ事で悩んでいます。
院長→報告書兼情報提供にして情報提供料を算定できればしなさい。
事務長→そもそも診療情報提供料が算定できるのか？様式は？労働厚生局に問い合わせてみるから・・・・・との事。

個人的には、病院の書式で発行すれば点数も取れると思うのですが、医師が書類を書きたくないため、報告書兼情報提供書にしろ。。という流れになってます。。

実際はどうなのか、私も皆さんに聞きたいです。

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