7 への返信

なるほどですね。平均20単位はまだ少し高い気がしますが、総単位数をスタッフの数で割ればちょうど良い具合になっているということでありましたら、対外的なものの心配事が少なくなります。リハ室で自主トレーニングプログラムの患者をスタッフルームに缶詰めの管理職セラピストが全て個別訓練として算定している所もありました。

荒稼ぎしているわけではないのでありましたら、患者満足度とリスク管理に主眼をおけば、この程度のことはかわいいもんだと思います。どのセラピストも触れても観ても無く、患者本人もリハを受けている自覚も無いのに算定することよりは大分ましです。

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6 への返信
おっしゃる通りです。そのままやればすぐに超えます。しかし、家族とのリハ面談や退院前訪問、外部の仕事があるため、20単位程度に収まります。しかし、スタッフの中に外部の仕事(出勤扱いですが)の時間が長く、単位を取れないものもいます。そのため、余剰分はそのスタッフが訓練したことにして算定しています。

ちなみに、3人同時に呼んだ場合でも、リハ室が患者様でごった返しているため、3人とも近くで訓練行うことは少ないです。

実施時間の帳尻合わせはとってもたいへんです。

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5 への返信

ということは、あっという間に２４単位を突破しますが、余った時間はどうされているのでしょうか？

私の知る限り、集合っぽくやっている所は、例えば、３人の患者を同時にリハ室に呼び、ごく近い範囲で、物理療法、パワーリハその他の断続的に介入し後は放っておくことができるプログラムで３時間拘束し、それぞれ３単位づつ請求するという感じでやっています。この方法ですと、実施時間をリアルタイムで記録することがものすごく難しいので、後で帳尻を合わせる必要があることがどうしてもブラックですが、グレー寄りかと思われ、上手くやれば、患者の満足度も比較的高く保てますし、長時間患者を預かるので、病棟スタッフからも感謝されます。

もし、余ってしまう時間をも単位に替えたり、別の業務をしていたりするのなら、ブラックオブブラックでユニークだと思います。

少しでも参考になれば幸いです。

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3 への返信

3の方のおっしゃる通りです。
1時間に9単位算定しています。

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3 への返信

言い方が。。。

根っから性格が悪そうだな。

返信する なるほど！そう思う7 違反申告

こうゆうグレーよりのブラックな内容の投稿は大好物です。

通常、３人の患者にそれぞれ３単位の訓練を行うには、３時間以上必要ですが、例示しているのは、心リハのように、１時間で９単位やっているということですか？

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完全に違法です。
そんな回復期病棟がいまだに存在するのですね。
職員が厚生局へのタレこみがあればやばい状況ですね。
改善できる取り組みを期待します。

返信する なるほど！そう思う11 違反申告

うちは回復期と療養ですが、現状では集団は行っていません。
必ず1対１で（場合によっては療法士２対患者１）行っています。

当然、介入単位は入った分だけ、で拒否などで話している間等は算定していません。
そのため、毎日の単位数は15～16単位と低く、事務にもう少し上げてくれと言われています。
経営的にはもう少し上げたいのですが…

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