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閲覧数:7285 2018年06月23日 [更新] 修正 削除 不適切申告
権限がありません
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2:そうさん海水事変更新日:2018年06月23日 11時56分
また、カルテ開示の問題も出てくると思います。本人さんが知る必要のないこと(ご家族希望で〇未告知の場合等)や認知面のことが書きずらかったり(本人さんの気持ちを損ねる)が記載できなかったり不都合も多いのではないでしょうか。基本的にはリハビリ計画書で説明しているハズなので本人さん用のカルテはバイタル記録等やご家族との連絡ノート(家族希望の内容)等の内容でよいのではないかと解釈しております。
1:みちまる更新日:2018年06月14日 19時13分
言ってしまえば、効率化ではないでしょうか?
評価を記憶に留めていくことは難しいですから、その場では何らかに記録を残しておくことは必要ですよね。
自宅で記載するのはメモ書き程度で、事務所に戻り清書してますよ。
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