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閲覧数:15233 2019年08月07日 [更新] 修正 削除 不適切申告
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14:よし更新日:2019年08月07日 09時41分
13 への返信
当院は回復リハではなく、一般病棟を運営しています。リハビリ部門だけの話をすれば赤字にはなっていません。給料の2倍ほどの売上はあります。
そこだけの話をすれば以前のリハ科の売り上げと比べれば落ちています。
そこで単位をとる事も大事ですが、当院にリハビリ目的で入院して頂ける患者さんが増える様に動いています。
リハビリ目的であれば、当院へ入院する事でリハビリ科への直接的な売り上げにはなりませんが、入院基本料などを算定する事が出来ます。
具体的にはしっかりとリハビリの質を上げる事が、リハビリ目的の患者さんが増え結果的に病院全体にプラスになる。そのように考えて行動しています。
13:PI更新日:2019年08月03日 09時59分
良い改革が出来てよかったですね。
羨ましい限りです。
ただ、長期的な赤字計画のままだと当然ボーナスカットや給与削減、最悪閉院まであると思うので最終的には民間病院であれば黒字化は必須だと思われますが、長期的には黒字化計画となりそうでしょうか?それとも他の部門の收入が大きくリハ科にはそこまで言われない病院なかんじですか?
12:よし更新日:2019年08月01日 21時56分
11 への返信
当然大赤字でしたよ。
でも法令遵守の出来ていない職場の未来暗いのではないでしょうか??
例えば、不満が溜まり職員の退職・労働基準監督署の指導・適時調査による返戻(単位取得を過剰に意識しすぎたタイムスケジュールの為、リハとリハの間の時間が少なすぎ、スタッフ内部からの内部通報)などが考えられます。
一度表に出た問題は、取り返しがつかないことになります。
この点を院長・理事長にしっかりと説明を行い、「この職場で何十年と働きたいと思える職場にしましょう」と時間をかけて説明しました。
結果売上の低下は避けられませんでしたが、それ以上に「良い人材の確保」という点も踏まえた、売上目標に変更して頂くことが出来ました。
目先の単位(売上)だけの職場に、長く働きたいでしょうか?
目の前の患者さんの事をいつまでも考えてリハビリを行いたいスタッフが多かったので、このような結果になりました。
給料さえ良ければ・・・という方とは意見が合わないと思いますが。
11:PI更新日:2019年08月01日 09時49分
よしさんに質問させてください。
そういうとき大変革後、部署としては大赤字部署におちいりそうなイメージですが実際はいかがだったんでしょうか?
経常利益は確保できる体制ですか?
10:よし更新日:2019年07月30日 20時40分
我々の病院も以前同様の状態でした。
管理職以外のスタッフ(約20名位かと)で話合いを行い、各自出勤と退勤時間 残業内容を記録しました。
3か月間記録を行い、スタッフの代表が職場の地域の労働基準監督署に記録を持って相談にいきました。
その後病院に立ち入り調査が入り、病院のから残業代が支払われました。
その際病院長からの謝罪、管理職者の降格処分(その後退職)となりました。
その時は大変でしたが、今はきっちりと労働時間に合った単位取得となり働きやすい職場になりました。
退職者も減りました。
9:でぱす更新日:2019年07月30日 13時07分
実働8時間に、待遇据え置きで持っていきたいのでは?他部署から緩さを指摘されるのもリハ室あるある。特に慢性期病院。
8:がんばるマン更新日:2019年07月30日 00時38分
7 への返信
アドバイスありがとうございます。やはり、時間内終わらせるには15単位くらいですよね。もしくは1時間分の残業か。
病院にとっては残業代を出す方がメリットは大きいと思うのですが、リハ課の課長はそのように考えていないのかもしれません。
毎週特定の曜日に部内の勉強会を行っていることもあり、残業の区別がつかないのかもしれません。この勉強会は自主参加なので残業にはならないですよね。こういった風習が残業を請求するという発想にないのかもしれません。
7:そうちゃん更新日:2019年07月29日 11時00分
6 への返信
厳しく見積もって送迎(患者と患者の入れ替えにかかる時間)を5分,1患者にかかる記録を2分とすると
5分×17回+2分×18人=121分となりちょうど2時間くらいの治療以外の業務がルーチンで発生します。
貴院の18単位の6時間と合わせるとちょうど8時間分の実働が必要なのでちょうど1時間残業ですね。
残業ありきの労働量を設定しておきながら残業代をださないのは。
スタッフの退職か,労働基準監督署の指導か・・・いずれにしても管理者責任ですかね。
今後の方向性としてはこのままの業務量を維持するために残業を認めるか,時間内に終わるように業務量を調整するかでしょうか。いずれも大変だと思いますが頑張ってください。
6:がんばるマン更新日:2019年07月29日 09時28分
5 への返信
18単位と書きましたが、18人で18単位です。リハ室-病室間の送迎はセラピストが行ってます。カンファレンスは1回/週です。
こういった事を元に考えていければ良いのですね。
5:そうちゃん更新日:2019年07月29日 09時12分
4 への返信
どのくらいが妥当かはその医療機関によりますよ。
一日スタッフが何人患者担当するかによって全然違います。
担当6人18単位と担当18人18単位では治療以外にかかる時間が3倍違いますからね。
あとカンファレンスが多い少ないなど様々なので自施設の環境をよく分析して最適な目標を決めてください。
4:がんばるマン更新日:2019年07月28日 23時27分
3 への返信
そうなんですね。少し、びっくりしました。
私としては実働7時間(420分)でカルテ記載30分と考えると、送迎込みで25分程度かかわるとして一日15~16くらいが妥当かと思っていました。
3:でぱす更新日:2019年07月28日 10時32分
>18単位
>9:00-17:00
このノルマはぬるいです。
2:352更新日:2019年07月28日 09時01分
残業事態はきちんと申請されて支払いがあっているのであれば問題ないと思います。しかし、毎日残業が発生しているのに残業申請しておらず賃金が未払いになっていると問題になると思います。最近は、労務管理も厳しくなっているので、過去5年間などさかのぼって、数千万程度支払い命令があった病院もちらほら聞きますので管理者がリスク管理することが懸命かと思われます。ちなみに個人レベルで、できることとしてタイムカードがない病院でもLINEなどで毎日「出勤」「退勤」と記載して記録を残すだけでも裁判で支払いを依頼する証拠にはなると思います。そして、必ず病院に支払い義務が発生します。なので、病院としてもリスクを減らす意味で考えておいた方がいいとは思われます。
1:GEM更新日:2019年07月27日 15時35分
今回は残業時間を申請していないということですが、その点は問題になるかと思います。
なお、1日8時間30分程度の業務となりますと、、36協定が結ばれていれば、その範囲での残業時間は
量的なことで言えば問題ないように思います。
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