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2013年05月21日: 投稿者：㈱日本ヒューマンサポート

物理療法（頸椎牽引、腰椎牽引、電気治療など）の指示

大学病院、回復期、地域の病院などに勤めて15年になります。

最近、理学療法士がいない病院でリハビリを立ち上げたり、業務の改善をすることも行っております。

今まで、大きい病院である程度整っている病院では、外来の物理療法は整形外科からの指示で行うことが多かったのですが、地域の病院をみると、そのあたりが曖昧で、

内科や外科の医師が、既往のリスク（TIA,脳梗塞）など考慮されずに、しびれがあるから牽引オーダーをだすということが、見受けられました。

私としては、危険性も含め医師と話し合ったりも致しますが、そもそも、物理療法は整形外科オーダーのほうがよいのではと思っております。

みなさまの病院では、どのような現状でしょうか？

ご意見などございましたら、よろしくお願いいたします。

外来物理療法の指示

最近、理学療法士がいない病院でリハビリを立ち上げたり、業務の改善をすることも行っております。今まで、大きい病院である程度整っている病院では、外来の物理療法は整形外科からの指示で行うことが多かったのですが、地域の病院をみると、そのあたりが曖昧で、内科や外科の医師が、既往のリスク（TIA,脳梗塞）など考慮されずに、しびれがあるから牽引オーダーをだすということが、見受けられました。私としては、危険性も含め医師と話し合ったりも致しますが、そもそも、物理療法は整形外科オーダーのほうがよいのではと思っております。みなさまの病院では、どのような現状でしょうか？ご意見などございましたら、よろしくお願いいたします。

整形外科からの指示のみ（33%）
21件

内科など他の科からの指示もでる（65%）
41件

その他（2%）
1件

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閲覧数：9287 2013年06月14日 [更新] 修正削除不適切申告

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㈱日本ヒューマンサポート · Answer 1 · 2013-06-14 16:55:32

>1 への返信
Akita様、アドバイスありがとうございます。

もちろん、相談して行うのがベストですよね。

整形ドクターも今の病院にはいるのですが、内科医が理解度が低くて、自分でオーダーをだしてきて、しびれがあるからリハビリ指示がでたりします。

なぜ痺れるかという、診断はなされないのが現状でして。。。

こちらから説明しても、なかなか分かってはいただけないので悩んでいました。

違う病院では、理解力を示してくれる整形外科以外の医師などもいたのですが。

akita · Answer 2 · 2013-06-14 16:55:32

はじめまして、こんにちは
老健PTのakitaと申します。

確かに整形のDrが在籍しているのでしたら、物理療法の指示は一番適していると思いますが、在籍していない場合は禁忌やリスクをDrと相談して行うのがベストでないでしょうか？
ちなみにうちの老健のDrの専門は婦人科です。。。