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閲覧数:3171 2021年02月04日 [更新] 修正 削除 不適切申告
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1:ごん助更新日:2021年02月03日 12時04分
デイサービスで働いているわけではないですが、担当しているご利用者様がデイサービス利用している方も多いので参考になれば。
まず『リハビリ特化型』のデイサービスでないのであれば、それぞれの利用者様がどういった目的で通われているのかというところの確認が必要なのではないでしょうか?
運動を目的として通われる方、同年代とのコミュニケーションが必要だと思われて通われる方、そもそも自宅からあまり外出せず家から出る習慣をつけたい方、様々な理由でケアマネージャー様や家族様はご利用者様をデイサービスに通わせるのではないでしょうか?
運動目的の方にとっては、机上課題は望んでおられないかもしれませんが、それならリハビリ特化型のデイサービスに通われては?と思います。
同年代とのコミュニケーションを目的に通われている方にとっては、個別で運動するよりも机上課題で周囲の方とお話しながら課題をやるほうが良いと思いますし(コロナの状況下で会話やカラオケを実施するには対策は必要だと思いますが)、外出目的でデイに通われているのであれば、しんどい疲れる運動をして『もう行きたくない』となるよりもゆる~い運動で『まぁまた来たってもいいか』と思ってくれる方が理想であると思います。
私のご利用者様の中には、同年代とのコミュニケーション目的でデイに通われている方がいます。精神疾患があり一時期は不穏症状が顕著で大変な状況でしたが、デイに通い他の利用者様と机上課題や集団体操などをすることで、みるみると精神状態が落ち着き、在宅でもお一人でできることが増えましたよ。また他の方は外出目的の方もいますが、家に引きこもりがちだったのが、デイに通われて少し外出への抵抗感が減り、春にはお花見に行きたいからしっかり歩けるようにならないとと訪問リハビリの時に言ってくれるようになりました。
デイサービス=運動 が全てではないと思います。
またエルゴメーターについても、運動は『負荷量×時間×頻度』です。どのくらいの負荷でやっておられるのかわかりませんが、高負荷に設定し30秒×4回のエルゴメーターで筋力向上がみられたとの研究発表もありましたので、一概に無駄ではないと思いますよ。
「つきっきり」でエルゴメーターを「数分」することに疑問があるのでしたら、なぜつきっきりでやっているのか、負荷量はどうなのか、同じ職場の方に聞いてみてはどうでしょう?その条件では筋力向上は難しいとRinさんが思われるのであれば、負荷量を増やすことなどを相談してみてはどうでしょうか。
長々と失礼しました。文面を読ませて頂いた限り『運動』にとらわれ過ぎているのかなと思ったので、ご参考になれば。
2:パッチ更新日:2021年02月03日 12時44分
デイサービスはそもそも介護を目的として通うことが前提の場所のはずなので、在宅PT:Wさんの言われるようにリハビリ(運動)を目的としていない方(本来はその方が多いはず)の場合は机上課題やみんなと話を楽しみに来ているだけということもあるのでは。
「リハビリ特化型」というものが多くなり、デイケアとの線引きが曖昧になっていってるように感じますが、訪問看護からのリハビリと同様にならないといいのですが。
3:wave更新日:2021年02月04日 07時59分
そもそも「リハビリ特化型」というカテゴリーは介護保険の中にはありません。開業したPTが差別を図る為に考え出した自己満足の看板でしかありません。
入浴したり、多くの方と会話しコミュニケーションをとることで認知面の低下を予防したりと様々な効果や役割があります。
開業権の無い療法士が代表取締役という肩書が得られるのがデイサービスという時代になっており、ラーメン屋みたいに5年持たずに廃業するところも多いのが現状です。
4:RAY更新日:2021年02月04日 09時35分
お世話になります。
当施設、理学療法士介入の個別リハビリ含め、スレ主様に似たサービスを提供し、とても人気のあるサービスとなっています。ですが、当施設はデイケアで営業しております。
他の方も言っている通り、デイサービスの役割は一番はその人らしい生活を提供する場です。
デイケアは、Drの指示の元理学療法士が評価をして、運動プログラムを立案しています。
デイサービスでもきちんと各々のご利用者様にDr指示書はいただいているのでしょうか?理学療法士の位置づけと万が一のリスク管理を考えた時にデイサービスでの理学療法士のみの判断によるリハビリは危険に感じております。
あくまで私の見解です。ご参考までに。
5:でぱす更新日:2021年02月04日 13時34分
> 机上課題という名の「時間つぶし」
あなたは漢字ドリルや塗り絵の良さを解っておりません。あなたの成長を妨げているのはこうゆう言い方・考え方です。あなたは、勤勉で向上心もありそうなので、良い所を見つけ積極的に取り入れる姿勢を身につけて最強になってください。エルゴメーターの件は論点がいまいちピンときませんでした。
6:おーてぃーあーる更新日:2021年02月04日 18時37分
Rinさんのご質問を読んだところ、これまで理学療法士として運動療法に関する実践は色々と努力なさったのだと感じました。
それと同時に、「私は〜」という主張や承認されたいお気持ちが非常に強いように感じました。
ご自身の成功例をもとに、次の職場でもその経験を活用することは素晴らしいと思いますが、リハビリテーションとは何も運動療法に限定されるものではありませんよね。他の方も指摘されているように、サービスの役割は様々ですし、それに従事する他職種や利用者、その家族の考えも様々です。
ご自身が提供したいもの=利用者や地域のニーズ、にはならないことも多々あるのではないでしょうか。
療法士として、謙虚であることや他者の考えや文化を尊重する姿勢も重要かと思います。
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