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閲覧数:14765 2014年01月07日 [更新] 修正 削除 不適切申告
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8:まめ更新日:2014年01月07日 11時52分
>7 への返信
コメントありがとうございます。まさに自分と同じ境遇です。
どこの職場でもそうかと思いますが、個人経営では余計に採算性や利益は求められてきますよね。
どう考えても今の自分の収入分を確保するのが難しく悩んでいます。
医師からは「気にしなくてもいい」ようなことは言われるのですが、経営上迷惑かけるわけにはいかないし、お局様からいびられるのも嫌ですし・・・
来週に医師・事務長と面談することになっています。
経営についてはもちろんですが、きちんとビジョンを確認してこれからの将来を見据えていきたいと思います。
実体験に基づいた貴重なご意見ありがとうございました。
7:名無しの…更新日:2014年01月07日 09時42分
内容を読んで、2年前の自分を思い出しました。
自分も、お世話になった医師の力になりたいと、外来専門の整形クリニックに総合病院の安定を捨てて、転職しました。
が、今年退職しました。
うちは、みなしPTがいたこともあり、施設基準Ⅱを取得していたため、採算は問題なく、PTは2人に増えて利益をあげられるほどになりました。
しかし、やはり個人クリニックでは、総合病院のように仕事が進まず、医師のリハビリに対するビジョンが徐々に利益追求型になってしまい、方向性が合わず…お局様のイジメもあり、残念な結果になりました。
リハビリの立ち上げという最低限の仕事はできたので、恩返しは出来たと思いますが、自分はストレスも積み重なり、休養が必要になりました。
今は無職です。
無床病院でのリハビリは地域医療の観点からも大事ですし、やりがいはあると思いますが、総合病院での治療に比べてしまうと、ちょっと…と、思うこともあります。
再就職は…意外と見つかりそうです。
でも、今度は総合病院に就職予定です。
やる気に水を差すようで恐縮ですが、私の失敗経験もお伝えした方が良いのではないかとも思いましたので、コメントさせていただきました。
医師との距離は近いようで、経営者になった医師との距離は遠かったです。
設備投資は大盤振る舞いでしたよ(笑)
医師ときちんとビジョンを擦り合わせて、目指すものが同じかどうか見極めることも大切だと思いますので、若輩者から…良い結果に繋がることを願って。
6:まめ更新日:2013年12月20日 07時44分
>5 への返信
96Pさん、コメントありがとうございます。
いろいろと目をかけていただいた医師でもあり、何とか力になりたいという気持ちは強くあるのですが、自分一人の人件費でさえカバーできるかどうか不安なところがあり逆に迷惑かけてしまうのではと悩むところもあります。
将来的には96Pさんの職場のように、少しずつでもリハ科を拡大し採算をとれるような職場になれることが理想です。
これから開業に際していろいろと話し合いがありますので、微力ながら力になれるようにしていきたいと思います。
ご助言ありがとうございました。
5:DD更新日:2013年12月18日 20時52分
無床診療所に勤務する理学療法士です。
私の私見ですが、
運動器Ⅲで採算があるかと言われれば厳しいと思います。
計画書も算定出来ませんので。
しかし、疾患別リハの売り上げだけが理学療法士の仕事では無いと思います。
誘ってくださった先生の補助として大きな役割を果たせると思います。
当院も今ではセラピスト10名まで事業拡大する事が出来ました。
もちろん疾患別リハの売り上げで採算が取れるようになりました。
誘ってくださった先生の手足となって頑張る事は面白いですし、Drとの距離の近さから多くの事を学べると思います。
ご参考まで。
4:まめ更新日:2013年12月12日 08時51分
>3 への返信
通りすがりさん、ありがとうございます。
自分もそこについて悩んでいます。
体調もそうですし、年齢的にも自分のほうが若いので退職までそこで勤め続けることができるのかどうか、また新たな職場をさがすことになるのかどうか・・・
開業する診療所の方向性をきちんと確認してみたいと思っています。
おっしゃる通り再就職はこれからさらに厳しくなっていきますよね。
職場を変える際には骨を埋める覚悟でいこうと思ってます。
今現在本当に悩んでいます。
自分の悩みを少しでも共有していただきありがとうございました。
3:通りすがり更新日:2013年12月12日 08時09分
無床診療所のリハビリニーズは友清さんがかかれているように
決してすくないものではなく、今後も必要とされている分野だと思います。
私も過去に何度かお話しいただいたことがありますが、
私が一番心配したのは、医師が何名体制か?ということでした。
医師1名。
医師がなんらかのご病気で診療ができなくなったら自動的に仕事が・・・
この状態を危惧してお断りしました。
以前のように再就職がすぐみつかる環境ではなくなってきたので、
多少給与が低くても安定の道を選びました。
ここからは個人の選択になっていきますので、人それぞれだと思います。
2:まめ更新日:2013年12月09日 08時01分
>1 への返信
友清様、コメントありがとうございました。
開業する医師とは方向性など今後話し合っていくことになっています。
自分は現在の総合病院での勤務経験しかなく、無床の診療所で働くことに関しては不安なことが沢山あります。
しかし友清様から頂いた助言を参考にさせていただき、今後の方向性を考えていきたいと思います。
本当に貴重なご意見ありがとうございました。また、見学についてもお願いすることがあるかもしれませんがその時はよろしくお願いいたします。
1:友清直樹(管理者)更新日:2013年12月07日 12時15分
無床診療所に勤務する理学療法士の友清です。
大田区にある山王リハビリ・クリニックです。
http://www.sanno-rc.com
当クリニックは無床診療所ですが、脳血管施設基準Ⅰを取得しております。最近は、在院日数の短縮、回復期リハビリの病棟の成果主義の導入(在宅復帰率)など、入院だけではリハビリが完結せず、外来リハビリのニーズの高まりもあり、リハビリ科は拡充しております。
下記URLのグラフは理学療法士協会の会員が所属する機関です。
http://www.pt-ot-st.net/pdf/2013/kaiinn123.pdf
回復期リハビリ病棟を含む一般病床が増えておりますが、診療所も大きく増えていることが特徴です。制度改訂など逆風となる診療所がこれだけ増えていることは、その地域にニーズが高まっている状況を表しているように思います。
診療所の多くは運動器を中心としているところが多いのですが、当院の場合は脳血管疾患が多く、脳卒中だけでなく、その他の神経疾患や難病など様々であり、また、高齢者だけでなく小児なども多く、地域にリハビリが必要とされる方に幅広く対応しております。
これからの社会、地域包括ケアシステムを実現させるためには、介護システムではなく、医療と介護、予防など地域単位で包括的にかかわることが重要でありますが、その一つの医療拠点となるのが診療所であり、かかりつけ医機能充実とともに、通院リハビリ、訪問リハビリ、通所リハビリのリハビリ強化型の診療所が必要と考えております。
先日に出ました、中医協資料においても、外来リハビリが早期退院支援、在宅支援を期待する論点が多くなっております。
http://www.pt-ot-st.net/index.php/topics/detail/372/3
入院リハビリ(回復期リハビリ)を強化するために、外来リハビリは、かなり厳しい改訂が続きましたが、これからは求められる機能を実装し、その機能に応じた評価(報酬)体制となると考えております。
ですから、診療所に対する期待、そして追い風もあると思います。
決して、平坦な道のりではないと思いますが、工夫次第で大きく展開できる場所でもあります。
また、理学療法士としての治療行為は医師の指示無くしては出来ない。診療所は医師がとても身近な存在として、パートナーとしても共に歩んでいける場所でもあります。
結局は自分次第ですが、私はこれからの社会に診療所を拠点として、地域に理学療法士が活躍する、そのような診療所が全国に展開できると良いと考えております。
「気軽にどうぞう!」とは言えませんが、希望がありましたら
当診療所の施設見学は対応可能です。
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