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2022年09月08日: 投稿者：新リハ

療養期間短縮について

コロナ感染後の療養期間が7日に短縮されましたが、皆様方の職場ではどのような対応になりましたか？
ただし、10 日間が経過するまでは、感染リスクが残存することから、検温など自身による健康状態の確認や、高齢者等ハイリスク者との接触、ハイリスク施設への不要不急の訪問、感染リスクの高い場所の利用や会食等を避けること、マスクを着用すること等、自主的な感染予防行動の徹底をお願いする。と追加でありますが、リハビリでは高齢者等ハイリスク者との接触は避けられないと思います。
個人的にはSTは8日目出勤は難しいと考えており、PT・OTはマスクや手袋、消毒等の感染対策はもちろん実施しますが、はたして出勤させていいのか悩んでおります。
皆様方のご意見聞かせていただけると幸いです。

閲覧数：2073 2022年09月15日 [更新] 修正削除不適切申告

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バイザーPT · Answer 1 · 2022-09-15 20:05:43

新リハ様こんにちは。
コロナの対策についてはコロコロと対策が変わり、対応するのも非常に難しいですよね。当院でも苦慮しております。
しかし、我々医療業はすべて厚労省に指示や通知等に従わなければなりません。よって療養期間は７日で良いということになります。
それがルールです。
ただし、新リハさんがおっしゃるように確かにSTさんに関しては難しいところも大きいと思います。
そこで、院内で独自のルールを定めてしまうのがベストかと思います。ただ、勝手にルールを作って良いわけではありません。
なぜそのルールが必要なのか、患者様、施設ならば利用者様（ご家族様）にはわかりやすく周知をする必要があります。そうでなければ苦情やクレームがきたり、指導や監査で問われることもあります。なぜなら国のルールは７日なのですから。
そこに客観性や公平性があれば独自ルールを作成するのも問題ないと思います。
昨今、コロナ感染に対応は病院によっても施設によってもまったく異なる対応がされています。しかし、そこに毅然とした根拠のない対応をされている病院等が非常に多いです。問い合わせをしても決まりだからというだけの回答がほとんどでした。
根拠のない勝手な対策は国のルールに抵触する可能性があります。
もっとも良い方法は厚労省や管轄の自治体にこのような独自のルールを設けたいのだが問題ないだろうかと確認することです。
新リハさんの職場が病院なのか、施設なのかはわかりません。そして、コロナ感染には非常に慎重であられるその姿勢は非常に素晴らしいことだと思います。患者様や利用者様を本当に大切にされているところなのでしょう。
だからこそ、ルールは徹底して頂きたいと思います。国が７日で良いと言っている以上、その期間を変更するには国や自治体への申請なり許可なりをもらう必要はあると考えます。
個人的には、７日を短くするのは絶対に許されませんが、延ばすことについては感染のリスク上の観点からは十分可能だと考えます。
細かなことを長々とすみません。これはあくまでもルール上の話です。私もリハビリテーション部の長として、再度考えさせられました。
ここでは、いろいろな意見やアドバイスが頂けます。それを参考になさって健全な運営を模索していってくださいね。

新リハ · Answer 2 · 2022-09-15 20:05:43

バイザーPTさんご意見ありがとうございます。
もちろん厚労省の指示や通知に背くつもりはありませんが、7日間にしなさいという通知では無いと解釈しています。8日目以降も10％程の感染リスクがある中で、出勤しては良いが、リスクのある業務は避けなさいと言う通知と捉えています。「ただし、高齢者等ハイリスク者との接触（以下略）をさけること」の部分もはっきり明記されていますので、他施設でのリハビリ対応をお伺いした所存です。感染者が多い都市部の病院ですので慎重になりすぎているのかもしれませんが、他施設様の情報をいただければなと思います。

宇宙 · Answer 3 · 2022-09-15 20:05:43

こんにちは。
当施設は厚労省の通知が出された後に、病院としての方針を院長が随時更新してくれます。
今回、当院は高齢者が大半を占める病院であることから10日間療養のままです。濃厚接触者も緩和措置は適用せず7日間です。
ST含めリハ職は長い時間近距離で接触もするため不安な部分が多いですよね。
どうしても10日間より前に出勤したい場合は7日（厚労省で決められた療養期間）が過ぎた後、PCR検査を受けて陰性が確認後出勤できれば不安も減ると思うんですが（自分の病院で検査してくれればなおよし）あくまで理想でお願いレベルですので、したくないと言わたら終わりですが。

kozo · Answer 4 · 2022-09-15 20:05:43

日本の一般社会生活ではwithコロナ
病院や施設では実質的にゼロコロナにせざるを得ない
いわゆるダブルスタンダードが問題の根本と思っています

ゼロコロナ政策をとる上海では数日ごとにPCR検査を行い
数日以内の陰性証明書が無ければ、ショッピングセンターや地下鉄にも乗れない様です

せめてゼロコロナとならざるを得ない日本の病院や施設でも
PCR検査の徹底をして欲しいですよね(予算・政策の両面で)

新リハ · Answer 5 · 2022-09-15 20:05:43

宇宙さんkozoさん貴重な情報ありがとうございます。
当院では所属長の判断との事で、宇宙さんの所と同じで、リハはとりあえず10日間療養にしてもらっています。今後8日目出勤としていく上で、抗原検査キットで陰性確認後の出勤が1番安全なのかなと考えています。
kozoさんの言われた通り政府はwithコロナ方針ですが、リハは対応が難しいですよね、、、。こういう時こそ、スピーディーに県士会や協会が情報発信してくれると頼もしいのですが、、、

wave · Answer 6 · 2022-09-15 20:05:43

当施設は、コロナ感染の隔離休みが有休になっています。今でもこういう施設はあると思いますが、
「医療や介護の現場だから10日間の隔離を続けます」と施設が判断した時に7日目以降の3日間も
有休扱いではおかしいのではと思っています。家族も含め、濃厚接触者になったり自身も罹患したりしていると
有休はどんどん減っていきます・・。

新リハ · Answer 7 · 2022-09-15 20:05:43

MKKさん
隔離期間の休みも施設でまちまちで、自分の感覚的にも6〜7割は有休か傷病手当で休んでる印象ですね、、、。せめて隔離期間は特別休暇で対応してほしいですよね、、、。

バイザーPT · Answer 8 · 2022-09-15 20:05:43

いろいろな活発な意見が出ていますね。ここでの意見は非常に大切なことばかりですのでしっかりと参考にされてくださいね。
新リハさんへ。国の通知は７日間にしなさいというわけではありません。あくまでも最低７日間は療養期間ですよという通知です。
お伝え方で下手ですみません。７日以内はダメですという意味です。そして７日目以降をどうするのかについては、各々施設毎に独自に基準を設けることも可能であり、もしそうするのであれば公平、公正に行うために自治体や国に相談されればなお良いのではという意味で書かせて頂きました。我々は医学的根拠の下医療を提供します。だから何か根拠を持って施設内の基準を作成するべきではないかということです。なぜこのようなことをいうかと言えば、系列の病院でコロナ病棟がある施設にて、国の通知と施設の特例基準が合致しないということで異例の行政指導が行われた経緯があるからです。こういう場合も想定しての意見でした。
あくまでも個人の意見です。
８日目以降については皆さん決まりがあるようですね。それだけ準備期間があり対策ができていることはうらやましい限りです。皆さんの施設では確認する必要はないと思いますが、一応そこにしっかりとした根拠が必要ですのでご注意をお願いします。
ただ、間違いなく慎重に越したことはありません。私も参考になりました。

新リハ · Answer 9 · 2022-09-15 20:05:43

皆さま色々な情報ありがとうございました。
厚労省にはもっと丁寧かつ様々なパターンに応じた説明をして欲しいものです、、、。
8日目から出勤させるかは最終的には各施設が決定するとは思いますが、自分が所属する県士会にアドバイスいただいたところ、感染リスクを考えるとリハ職は10日間療養が必要と考えているとの事です。
個人的な意見ですが、8日目出勤前の抗原検査陰性確認、ユニバーサルマスク対応（スタッフはN95マスク使用）、3密回避、介入時間の短縮、吸引等の行為を避ける事でリスクは減らせるかもしれません。
管理者の方で困っている方の参考になればと思います。