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カテゴリ：制度・診療報酬（令和4年以降）

閲覧数：3209 2023年05月01日 [更新] 修正削除不適切申告

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8：しえんた更新日:2023年05月01日 12時58分

2023-05-01 12:58:42

7 への返信

ありがとうございます^_^

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7：みさき更新日:2023年05月01日 09時02分

2023-05-01 12:58:42

6 への返信
PTにお任せって感じでした。

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6：しえんた更新日:2023年04月28日 19時03分

2023-05-01 12:58:42

5 への返信

ありがとうございます。
そこの判断は各スタッフにお任せって感じですか？それともドクターの指示ですか？

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5：みさき更新日:2023年04月28日 11時49分

2023-05-01 12:58:42

5年程前まで整形クリニックに勤務していたPTです。基本的には1単位、稀に2単位取らせてもらっている患者さんがいました。（20分では終わらず40分程かかる方のみ）

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4：しえんた更新日:2023年04月26日 13時03分

2023-05-01 12:58:42

3 への返信

返信ありがとうございました。
たしかにそうですよね汗　うちも前は30分区切りにしてましたがその30分と言う枠は変わらないのに1単位と2単位の人が混在していたので不公平だと言うことになり、きっちり時間は分けて患者教育とマネジメントをしっかりしていくという方針で今に至ります。
自分も、単位数な負担割合、施設の都合で患者さんを振り回すのは嫌なので何が一番いいのかまた検討していきます。

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2：しえんた更新日:2023年04月24日 07時00分

2023-05-01 12:58:42

1 への返信

返信ありがとうございます。今のところうちで決められたルールに沿いながらやっていこうと思います。経営目線と患者に寄り添った目線、どちらも大切とは思いますが、特に経営目線の事はなかなか下にわかってもらえなくてですね汗

こう言うふうに捉えたらその点数や検査数を意識するのは変なことではなくない？って言うふうに、しっかりアドバイスできない自分がいます汗

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1：spada更新日:2023年04月22日 07時58分

2023-05-01 12:58:42

外来で取る単位数というのはある意味、経営的な観点と実質的なリハの介入時間がネックになると考えます。
患者側に立って考えると、２０分間運動療法を受け１単位分の料金を支払うことと、４０分間治療を受け２単位分の料金を払うということになります。これは、患者満足度的には様々な受け取り方があると思います。
また、一人一人値段が違うことで「Aさんはこういう内容だから２単位」「Bさんはこうだから１単位」と丁寧に説明する必要が出てくるかと思います。
経営側に立って考えると、1日トータルで１８単位と取ることが目標になり、かつ週に１０８単位を取ることでPT一人が稼げるMAXの収益が発生すると考えられるのではないでしょうか？経営者としては、給料を出している以上１０８単位取ってもらわないと困る！という意見が出ても、まぁそうだろうと受け入れることができます。

じゃあ、それぞれのクリニックなり病院なりがどうしているか？というと、それこそ千差万別ではないでしょうか？
ちなみに当院では、外来は基本１単位で必要性のある患者には２単位。それ以上となると、待ち時間の関係や費用対効果の関係であまり取ることが少ない様です。

初めの頃って、みんなそうですよね。疑問に思うし・・・
先輩や経営者であるDrなどに相談しながら決めるのが一番ではないかと思います。

地方の医療機関のイチ意見としてお聞きくださいね。

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mr.T · Accepted Answer · 2023-05-01 12:58:42

複数単位の実施・取得は労災・事故は問題ないかもしれませんが，社保・国保は地域により一律で1単位で査定されることが多々あります．特に慢性変性疾患で2単位は厳しいんじゃないでしょうか？
外来は現実的に予約時間の枠を考えると2単位できないとなると108単位は難しいと思います．また外来はゴールデンタイムがあり希望時間が重なったり，時間通りに来てくれないことも多く，20分で区切れないので私の職場では院長にしっかり説明し，時間管理能力のないスタッフでもできるように予約枠を30分で区切っています．お金にうるさい経営者だと無理かもしれませんが，，コロナで賞与に影響受けたりと，いったいどうやったら医療職は給料が上がるのかこの先心配ではあります．
入院施設でも昔は108単位が当たり前でしたが，今ではカルテ記載時間，移動時間が厳しく言われ108単位取得できない病院は増えています．協会は入院については把握していると思いますが，外来の現実を知って点数等に反映してもらいたいです．PTはどんな職場でもどの疾患にも対応できるはずだし，人数や疾患で施設基準，点数決めるのほんとやめてもらいたいです．