PT-OT-ST.NET

Question

PT-OT-ST.NET掲示板

2025年08月01日: 投稿者：raiカン

爪切り　有償化について

デイケアにて、介護士・看護師が利用者さんの爪切りを実施しています。
通常の爪切りに関しては、今後も無償でやっていく予定なのですが、肥厚爪の方に関しては、看護師のみが対応しており、手間や時間を要する為、有償化していきたいと思っています。
が、他の施設の方で爪切り自体を有償化している施設様は見えますか？

医療的な処置が必要なレベルの方は、基本皮膚科の受診を依頼するつもりで、有料になっても良いから、皮膚科へ連れていく時間が無いといった方を対象にしていくつもりです。

いくらくらいが妥当な値段なのでしょうか。他の施設の金額も知れたら参考にしていきたいです。

閲覧数：4817 2025年08月01日 [更新] 修正削除不適切申告

新しい順に表示古い順に表示

コメントを書く

更新通知の設定

登録すると本投稿にコメントがついた際にメールでお知らせを受け取ることができます。

同カテゴリの質問

検索

コメント待ち

もっと見る省略する

新着コメント

掲示板ルール

情報配信

PT-OT-ST.NET：LINE公式アカウント「最新ニュースをLINEでお届け」友達追加

情報提供

皆様からリハビテーションに関する情報を広く募集しております。こちらよりお寄せください。

raiカン · Answer 1 · 2025-08-01 14:59:53

皆様、ご意見いただきありがとうございます。

広域連合の方に確認しました。

正常な爪、これに関しては介護士でも可能。では、正常ではない爪に関しては、介護士は出来ないが、看護師であればやっていいのか、肥厚爪等の診断は受けていないが、当院の看護師の判断でおそらくそうだろうといった爪に関しては爪切りしていいのか
皮膚科の受診を依頼しているが中々受診出来ない方もおり、そういった方の爪切りは異常のある爪であれば、何も出来ないのか
有料無料で、して良いかどうか変わるのかを聞きました。

広域として
介護士が爪切りをしてはいけない爪は、明確な規定はあるが、看護師なら良いとか、看護師でもしたらダメとか、その辺はグレーゾーンとの事でした。
病院受診が出来ない等の背景も十分理解してもらっており、グレーゾーンの中で爪切りを行う場合は、看護師がやるのであれば良い。（良いとは言っても、完全に○という訳ではなく、やっても良いとも言えないし、やってはダメとも言い切れないし…といった感じでした）
で、もしどうしてもやらざるを得ない場合は、介護士ではなく、看護師が行うのであればと。

また、本来肥厚爪等の爪切りを行うのであれば、医師からの指示が必要ではあるが、受診が出来ない等の理由もあるのであれば、そこもグレーゾーン。指示書は必要なく、口頭の指示で良いと、今回は言っていました。

有料無料に関しては、これは完全に医師からの指示が必要であるとの事。なので、受診してもらえないような方に関して、有料にするのは実質難しいようでした。

あられ · Answer 2 · 2025-08-01 14:59:53

3 への返信

皆様がアドバイスしてくださっているますが、要は報酬点数で算定できるかできないか。法律に沿っているか？
が重要かと思われますよ。
やりたい気持ちが分かりますし、今までチャレンジや考えてきた方もいらっしゃると思います。
いい提案をしてるのに！手間がかかるのにお金取れないの！等も分かりますがね。
どうしてもというなら、県や厚生労働省にしっかりと指示をもらわないと、せっかくの厚意がトラブルになってしまいますよ。

CCC · Answer 3 · 2025-08-01 14:59:53

医療行為は無料・有料に関わらず他者への実施はできません。
爪切りは病的な爪でなければ対応できますが、病的な場合は医療行為となるため対応ができなかったと思います。

・医療行為は合法的な傷害行為になります。
　この人なら傷害行為をしても有益な結果が示せる技量がある　⇒　これを国家資格として認定していると思います。
　
　一般の人がメスで体を切れば、傷害罪になりますし、医師であっても同意がない手術は傷害行為となります。
　ここには有料・無償は関係がありません。
　無償で行ってもケガさせたら損害賠償にはなります。
　
もし有料でしたいなら、例えばオムツ交換でコストをとるために特定の売店で買ったオムツ（手数料込みの高いもの）のみ対応するなどになるかと思います。　
今回のケースなら、足浴・爪切り付きフットバスとして入浴剤を200円にする等でもらう（これもいいかは不明ですが）などなら類似した対応になる可能性はあるかもしれません。

おーてぃーあーる · Answer 4 · 2025-08-01 14:59:53

厚労省から介護保険サービスと自費サービスの併用について通知が出ておりますのでご確認ください。

https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=00tc3681&dataType=1&pageNo=1

私がざっと読んだ感じでは自費サービスとするのは難しい印象でした。

アルパカ · Answer 5 · 2025-08-01 14:59:53

私の認識では、普段提供しているものはサービス内の認識なので、人によってグレードで有料化はできません。それができるものは加算になります。これができてしまうと必要があれば有料でサービス中にリハビリ追加もできてしまいます。もし必要性があるのならば、皮膚科など受診を促すが正しいと思います。

raiカン · Answer 6 · 2025-08-01 14:59:53

1 への返信
無料で爪切りを実施するのであれば、医師の指示や家族の同意は必要ないですよね？

そもそも無料であっても、肥厚爪の処置はしてはいけないのでしょうか？処置自体は看護師がしますが。

キリトス · Answer 7 · 2025-08-01 14:59:53

自分の周辺では、あまり有償化している話は聞いたことないですね。
ただ、有償化するのであれば医師の指示書や家族の同意書が事前に必要だと思います。
というか、肥厚爪（疾患が原因）を看護師が行なえば医療行為。医療的な処置ﾚﾍﾞﾙかと。
なので、有償化するのであれば、同意書の内容を明確化した上で行わないと、後々トラブルの原因にもなるので気を付けた方がよいと思います。