デイケア併設老健の管理者です。法人内にデイサービスもあり、同期が立ち上げたデイサービスなどの話も含めて一例としてお聞きください。
まず、当法人ではまだそれほどリハ職員に余剰人員がいませんので、常に入浴介助を行うことはありません。
ただし、加算やリハ目標の関係で、入浴内動作を評価する場合には、脱衣～洗体～洗髪～入浴～更衣まですべての過程で介助しながら評価を行います。その際には基本1対1で、最低限の介助を行いますが、20～40分以内の評価としているため、思ったよりできない場合や時間がかかる場合、評価したい場面以外の行動は、時間短縮の為全て介助を行うこともあります。
同期が立ちあげたデイサービスの場合には、全てセラピストが介入し、介護職員へアドバイスをしながら動作指導を行うことを売りにしている為、全ての介助をセラピストが介護職員に交じりながら実施しているそうです。また、そのセラピストのそばでは他の介護職員が他の利用者様に同様の介助実施し、業務中や業務後、具体的な介助方法や介助量の指示をしたりするとの事。

正直なところ、デイケア・老健ではセラピストが入浴介助を行っても加算が付かないのでメリットがありません。デイサービス等でも加算はありませんが、集客効果やコンセプトとして実施している場所もあるという程度ではないでしょうか？

ただ、家族指導やご本人指導のため実施できるに越したことはありませんし、何かのタイミングで実施せざるを得ない場合もありますので、時々手伝ったりするのは良い経験だと思います。

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1 への返信
コメントありがとうございます。
実は見学に行ったデイサービスが、その対応をしていました。
管理者がOTの方で、生活が見えるから入っていると言われていましたが人手不足も大きな要因のようでした。
正直抵抗はありますが、私も考え方を変えないといけないですね。
指導だけでなく介助しつつ入浴はちょっとな〜と思っていたのですが、管理者の方曰く人手が補充出来たら入らないと言われていました。
まぁいつ解消されるかなんんてわからないですけどね。

何事も経験ですね!

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多いかは分かりませんが、あると思います。
生活が見えるというのもありますが、浴室は事故が多いところでもありますし、リハビリの出番かなと思います。
洗体、洗髪もその方の状態ではないでしょうか？できなきゃ、介助しながらやり方を考える等。それをチームにフィードバックすれば、リハビリがいなくても共通認識にもなるかと思います。

入浴介助、皆様抵抗があるのですかね？リハビリとすれば、生活が成り立つには大事な場面かと思いますが。
個人的には、毎回でなくともいいですが、評価としてみたり、入ったりするのはした方がいいかなと思いますけどね。

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3 への返信

コメントありがとうございます。
評価で介入するのはいいんですが、毎回入浴に入るそうです。
人手不足で介護要員としてじゃないのかと思ってしまいます。
今まで経験がなかったので抵抗ありますが、見方を変えてみます。
ありがとうございます。

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デイにいましたが、入浴介助はしないですね。
3番の方が言う評価については、リハビリが介入評価なら自宅評価して、実際にデイ側で自宅と同様な入浴方法を行うまでできれば介入する意図としてはいいです。加算も入浴介助加算2の算定しやすくなるし。
算定もしないのに入浴介助に入るのは、領域がちがいすぎます。
投稿者様が嫌なのであれば転職すすめます。

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4 への返信
視点を変えなくても、嫌なのであれば転職もありかと思います。
キリストさんが言うように。
やるなというところもありましたし、どんどんやれというところもありました。
私は否定しないですし、デイサービスの場合は人手不足となくとも、介護職の仕事もするのも当たり前のところもありました。
今でも病棟でも入る病院はありますよ。

どうしても残りたくてやりたくないのであれば、そこにみみこさんを使うのはもったいないような感じになるように、周りとの話し合いやアピールをするのもありかと思います。

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5 への返信
コメントありがとうございます。
本音を言えばしたくないんですが、生活が見えるから〜という理由で入ってるみたいです。
まだ入職はしていませんが、そこだけネックです。

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6 への返信

ありがとうございます。
人が集まれば入浴に入らないでいいと言うことは、ホントは今いるリハ職の人も入りたくないのかな〜と思ったり…
まだ入職してなくて、近々面接なのでどうなるか分からないですが、時給面次第ですね。

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