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下位頸椎の可動域制限を伴う頸部痛の評価と治療
臨床で再現できる「評価→治療」の実践セミナー !評価が変われば、頸部痛は変わる。
頸椎は脊椎の中で最も可動性が高く、可動性と安定性の両立が求められる部位です。
見る、聞くといった日常動作の中で頸椎を可動させる一方、頭部や上肢を支えるための安定性も同時に必要としています。
頸椎は機能的に、上位頸椎(C0‒2)、下位頸椎(C2‒7)、上位胸椎(T1‒4)の3部位に分けられ、課題や作業環境に応じて、これらの部位が独立または協調して機能します。
さらに、頸部の表層筋群と深層筋群が協調して働くことで、適切な運動制御のもと安定性を確保し、円滑な頭部運動が可能となります。
頚椎の他動運動の可動域制限がある場合、原因は関節組織 と軟部組織 のいずれかに起因します。
身体評価では、自動運動テストや複合運動テストを用いて、疼痛を誘発する部位・動作・運動パターンを把握し、さらに、疼痛誘発動作に対して同時に疼痛軽減テストを行うことで、原因組織を絞りこみます。
関節組織の評価には、他動生理的運動テストおよび他動副運動テストを用いて、問題となっている関節・分節レベルを特定します。関節由来の可動域制限であれば、適切な分節に対する関節モビライゼーションによって可動域の改善が期待できます。
本セミナーでは、頸部痛の分類と臨床的評価方法を体系的に学ぶとともに、下位頸椎の関節機能障害に対する効果的な関節モビライゼーション、姿勢修正エクササイズの指導方法、さらに 作業環境調整の提案まで、臨床で必要となる一連のプロセスを理解し、実践できることを目指します。
「頸部痛をどのように評価し、どのように介入するか」
臨床現場ですぐに活かせる実践的な知識と技術を、対面ならではの丁寧な指導でわかりやすくお伝えし、確実に身につけていただけるようサポートいたします。
頸部痛の評価と治療をイチから学びたい方、頸椎のアプローチに不安を感じている方、ぜひご参加ください。
<学習ポイント>
・頸部痛の分類
・自動運動・複合運動テストによる機能障害の推測
・Compression/Stretchパターンによる関節 or 軟部組織の鑑別
・疼痛軽減テストによる原因特定と治療方針の決定
・下位頸椎に対する関節モビライゼーション
・姿勢・作業環境評価と修正エクササイズの指導法
・患者の自己管理力を高めるホームエクササイズ提案
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講師 中村 幸之進
西東京かとう整形外科 リハビリテーション科 科長
脊椎徒手療法研究所 代表
COMT (Certificate in Orthopaedic Manual Therapy)
マリガンコンセプト認定セラピスト(CMP)
DNS認定エクササイズトレーナー
オーストラリア留学、徒手療法研修を経て、2015年「脊椎徒手療法研究所」を設立。「頸椎に関連する機能障害への介入」に焦点を当て、臨床現場で活かせる実践的アプローチをテーマに、ブログでの情報発信や対面セミナー『頸部痛の評価と治療』を不定期に開催、理論と臨床をつなぐ教育活動を通じて、臨床家のスキル向上をサポートしている。
<論文・書籍>
頸部の機能解剖と理学療法, 理学療法ジャーナル, 医学書院(2022)
肩関節痛・頸部痛のリハビリテーション (痛みの理学療法シリーズ) :分担執筆(2018)
非特異的腰痛のリハビリテーション (痛みの理学療法シリーズ) :分担執筆(2018)
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