2023.02.16

コロナ禍で肩こりと首の痛みが急増？ ー デスクワーク環境と心理的ストレス ー

はじめに

2022年3月下旬、新型コロナウイルス感染症の「まん延防止等重点措置」が18都道府県で全面解除され、テレワーク実施者が週に3日以上出社する割合が2022年4月には52.7%となりました（参考資料①）。

しかし未だにテレワークと出社のハイブリットワークでの勤務状況が続いています。

コロナ禍に伴うテレワークでの肩こりや首の痛みを訴える人が急増し、セラピストの皆さんも臨床の場面でそのような患者様に遭遇する機会が増えているのではないでしょうか。

「出社していた時はそれほど感じなかった首の痛みや肩こりがテレワークにより悪化した気がする」、「テレワークは家事・育児もしながら仕事ができるメリットはあるが、オンライン会議が辛い、仕事仲間とのコミュニケーションを図れない、終わりがなく結局遅い時間まで仕事をしており、ストレスもたまる」、などという声も聞きます。

在宅ではデスクワーク環境が整っておらず、ダイニングテーブルや子供の学習机、床に座って仕事をしているという方もいます。

2021年の厚生労働省によるテレワーク労務管理等に関する実態調査では、70%以上の企業が「テレワーク時の椅子や机、部屋の明るさなどの作業環境の確認をしていない」と報告があります（参考資料②）。また、肩こりとストレスとの因果関係も示唆されており、メンタル面の配慮も必要です。

頚部や肩甲帯周囲の関節可動域・筋力、姿勢評価をした上で姿勢や運動指導のアプローチをするが一向に良くならない時は、在宅のデスクワーク環境や心理的ストレスにも配慮したアプローチ方法が必要になるケースもあります。今回、その点をテーマにご紹介します。

肩こり・首の痛みを予防するデスクワーク環境の整え方

① 両前腕をアームレストまたはデスク上に乗せ上肢を免荷する（参考文献③）
② 両肘関節を90°以上の屈曲位にする
② ディスプレイ上端の高さを目線高さよりやや下に設置し、過度な頸部屈曲位、頭部前方偏位にならないようにする
④ 背部まである背もたれに腰部から肩甲帯まで接触している

肩こり・首の痛みと心理的ストレスの関連性

心理的ストレスが高いと慢性的な肩こり・首の痛みのリスクは2.33倍高くなることが明らかとなりました。

ストレスをなくすことは難しいですが、コントロールすることは重要です。その手段として、ウォーキングやエアロバイクなどの有酸素運動や、自分の体に意識を向けるマインドフルネスも効果的です（参考文献④）。

マインドフルネスの代表的な方法として「呼吸法」があります。背臥位か椅子に座った座位でゆっくりと腹式呼吸を行います。目を閉じて、4秒で息を吸い、7秒で息を吐きます。その際に、空気が鼻から入る様子や腹部が膨らむ様子に注意を向け呼吸を観察します（参考文献⑤）。

テレワーク時の肩こり・首の痛みの予防に様々な側面からアプローチをしてみましょう！

普段の臨床場面での身体的評価による姿勢や運動指導に加えて、デスクワーク環境のアドバイスやストレスをコントロールするということをおススメすることも慢性的な肩こり・首の痛みの予防になるかもしれません。

▼ 引用・参考

① 公益財団法人「日本生産性本部　第9回働く人の意識調査」

② 厚生労働省テレワークの労働管理に関する実態調査（速報版）

③ 座位姿勢の上肢・上肢帯アライメントが頸部の筋硬度および可動域に及ぼす影響
雑誌名：理学療法科学 37（1）：71–75，2022

doi：https://doi.org/10.1589/rika.37.71

④ Is there a relationship between psychological stress or anxiety and chronic nonspecific neck-arm pain in adults? A systematic review and meta-analysis.
雑誌名：J Psychosom Res. 2016 Nov;90:70-81.
[PMID: 27772562]

⑤ Mindfulness-Based Stress Reduction for Treating Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-analysis.
雑誌名：Ann Intern Med. 2017 Apr 25:1-9.
[PMID: 28437793]